北京白癜风最好医院 http://hunan.ifeng.com/a/20170705/5797804_0.shtml很多肝友小伙伴留言反馈，得了肝硬化，随时担心会消化道出血，抗纤治疗能预防消化道出血吗？日常生活中还需要注意哪些呢？今天一起来看看专家怎么说。
专家解答
肝硬化时，由于肝纤维化和假小叶的形成，压迫肝内小静脉及肝窦，使血管扭曲、闭塞，肝内血液循环障碍，门静脉回流受阻，形成门静脉高压。[1]门静脉高压引起食管胃静脉曲张破裂是肝硬化消化道出血的主要原因。
目前患者食管胃静脉曲张2°，意味着静脉直径曲张程度为1.5~2.0厘米，如不尽快接受抗纤维化治疗，则可能进展为3°甚至4°，从而有出血风险。
乙肝肝硬化推荐抗病毒联合抗纤维化治疗，即临床上所说的“双抗”，是目前推荐的治疗方案，其临床获益优于“单抗”（单纯抗病毒）。而且抗肝纤维化治疗被推荐用于防治肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血。[2]
除了配合医生积极的开始抗肝纤维化治疗外，日常生活中注意以下几点，也有助于预防消化道出血！
1
规律作息
日常注意多卧床休息，避免过度疲劳。养成良好的作息习惯，早睡早起，保证每天睡眠时间达到8小时，午睡1小时。避免过度劳累、精神紧张等，不可长时间打麻将、看电视等。
避免腹内压增高的动作，如咳嗽、用力排便、呕吐、打喷嚏、提举重物等以免引起消化道出血。医院复查复诊，监测体重、测腹围，监测肝硬化的发展等。
2
日常饮食
保证充足的蛋白质摄入，选择高蛋白的食物，如瘦肉，鱼肉，鸡肉，乳类和豆制品等。同时也要注意维生素和矿物质的摄入，少吃多餐，保证膳食平衡。
以清淡易消化为主，不可暴饮暴食。避免食用粗糙、干硬、辛辣食物，如坚果等，以免划伤食道引起消化道出血。
温馨提示
若突发消化道出血，家属应立即拨打。同时实施家庭救护，稳定患者病情。不建议以私家车或非救护医院。
家庭救护的具体操作
立即就地安置患者，避免搬运。使患者尽可能侧卧位，头偏向一侧，注意保持呼吸道畅通。
如果患者的出血量较大，家属要帮助患者保持上身和下肢抬高体位，上身抬高在30°-45°左右，下肢抬高15°-25°左右，保证患者在大出血时重要器官供血，避免虚脱。
立即禁食、禁饮用温热水，可用水漱口。不可按揉和热敷腹部，以免胃肠充血致出血加重。有条件的可以吸氧。
对已经休克昏迷的患者，要去除枕头平卧，头偏向一侧，去除口腔内积血，避免引起窒息。
注意保暖，严密观察患者的呼吸、脉搏，有条件的可测血压，等待救护人员到来。
除此之外，慢性肝病患者自身的免疫力较低，在冬季一定要注意保暖防止感冒或其他感染，以免引起肝病复发和加重。
今天的科普就到这里，下一期小扶将继续为大家带来了实用的肝病知识，让我们一起爱肝、护肝，收获健康人生。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会．肝硬化诊治指南[J]．临床肝胆病杂志，，35（11）：-．
[2]中华医学会肝病学分会等．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]．中华内科杂志，，55（1）：57-72．
