外科主治医师相关专业知识章节精选题门静脉 [复制链接]

　　一、A1

　　1、门静脉的正常压力为

　　A、1.27～2.35kPa

　　B、1.18～1.96kPa

　　C、0.49～1.27kPa

　　D、2.35～3.43kPa

　　E、2.97～3.92kPa

　　2、关于门静脉系统的解剖叙述不正确的是

　　A、门静脉分左、右两支进入肝脏

　　B、门静脉的一端是肝小叶内的肝窦

　　C、门静脉主干是由肠系膜上、下静脉汇合而成

　　D、门静脉和腔静脉之间有4个交通支

　　E、门静脉血流经过胃短静脉

　　5、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

　　3、下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

　　A、胃底、食管下段交通支

　　B、直肠下端、肛管交通支

　　C、前腹壁交通支

　　D、腹膜后交通支

　　E、肠系膜血管交通支

　　4、肝门静脉高压症断流术的主要优点不包括下列哪项

　　A、明显降低肝门静脉压力

　　B、手术并发症少

　　C、既能控制出血又能保持肝血液供应

　　D、手术简单易于推广

　　E、手术创伤小，病人恢复快

　　5、门静脉高压症的手术指征

　　A、上消化出血，保守治疗无效或有出血病变

　　B、脾功能亢进

　　C、腹腔积液

　　D、出血倾向

　　E、以上都不是

　　6、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

　　A、消除脾功能亢进

　　B、治疗食管、胃底静脉破裂出血

　　C、降低门静脉压力以减少腹腔积液

　　D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

　　E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

　　二、A2

　　1、男性，50岁。门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度*疸。为控制出血，进一步处理应该是

　　A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗

　　B、脾肾静脉分流术

　　C、限制性门—腔分流术

　　D、肠系膜上静脉—下腔静脉分流术

　　E、血管造影加栓塞术

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　B

　　正常门静脉压力在1.18～1.96kPa(12～20cmH2O)。如果压力超过2.94kPa(30cmH2O)，则门静脉高压诊断明确。

　　2、

　　C

　　门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。

　　3、

　　E

　　门静脉高压症的侧支循环不包括肠系膜血管交通支。

　　4、

　　A

　　该术式对病人打击较小，能达到即刻止血，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作简单，易于推广。

　　5、

　　A

　　目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。

　　6、

　　B

　　外科手术治疗门静脉高压症主要的目的是预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　二、A2

　　1、

　　A

　　患者术后2天再次出血，一般情况差，不宜再次手术，首先考虑非手术治疗。