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急性上消化道出血是消化内科临床常见的危急重症,其中肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血病史率高,是最常见的消化系统急症之一。我院消化科自开展镜下止血术以来,已为一批患者挽回了生命。
10日22:00夜里来一急诊肝硬化大出血患者,患者,女性,78岁,有发现肝硬化年病史,2小时前因呕血(量约ml)急诊入院ICU。入院后仍反复呕血(量约00ml),经会诊考虑“肝硬化并上消化道出血”。告知家属病人需要做“镜下止血治疗”,病人家属问“你们能保证经镜下治疗后一直不会再犯出血了吗?”,主任耐心解释,不能保证永远不再出血,但是只要好好配合治疗,或许好多年不再出血。病人家属头一扭,露出一脸不屑,拒绝了治疗。原来,这个病人1年前因大医院给予输血治疗,但未做镜下治疗,便出院了。
11日中午ICU再次打电话,昨天的患者又呕血了(量约ml),急需镜下止血,来不及吃午饭,推机器行床旁急诊内镜!
镜下见食管数条静脉重度曲张,其中一条曲张静脉破裂出血,立即行内镜下组织胶注射治疗。注射后即见出血的曲张静脉表面苍白、红色征消退,出血停止,操作过程顺利,无再出血表现。
(治疗前)
(治疗后)
止血成功,离开后,家属追到病房找到杨贵祥主任感谢说:“谢谢您救了我妈妈,对于昨天的不理解表示道歉”。
其实,当我们这样做的时候,只是出于一种本能,一个医者对患者应有的责任。
认识肝硬化大出血
肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血是上消化道出血的常见病因,也是肝硬化门脉高压的严重并发症,患者会因为在短时间内丧失大量血液而发生休克,甚至死亡。每年有5%~15%的静脉曲张患者出现消化道出血,未经治疗的患者一年内再出血率高达60%。镜下治疗是治疗食管胃底静脉曲张的一种新技术、新方法,其止血效果立竿见影、疗程短、并发症少,是减轻或消除曲张的食管胃底静脉曲张、防止肝硬化静脉曲张破裂出血的重要手段之一,已使众多患者受益。
了解更多止血案例
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
治疗不及时是会死人的
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如果出现
呕血
解黑便
头晕
乏力
出冷汗
请
立刻休息
禁止进食
拨打急救电话
开通静脉通道
紧急止血(急诊胃镜止血手术)
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