北京白癜风专科医院哪里好 http://www.xftobacco.com/引言
我国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1],截止目前,占到心血管疾病死亡人数的61%,占总死亡人数的25%。一方面,高血压与高脂血症可相互作用,共同促进ASCVD的发生与发展[2],需要综合管理;另一方面,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)依然未消除支架血栓和再狭窄等问题[3]。
美国健康统计中心数据显示,降压与降脂是降低冠心病死亡率的关键[4],《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》提出了血压血脂双达标策略,这里为您总结了其中的5大要点[2]:
1.降压目标
一般高血压患者应降至/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至/80mmHg。
2.降脂目标
所有ASCVD患者须在降压达标的基础上,通过积极的他汀或他汀+非他汀药物治疗将LDL-C降低至1.8mmol/L以下。
3.ASCVD风险评估方法
不同危险分层的患者LDL-C目标水平不同,极高危<1.8mmol/L,高危<2.6mmol/L,中危<3.4mmol/L。
4.降脂药物选择
对于经过生活方式干预后LDL-C仍超过目标值的高血压患者和风险高危或极高危的患者立即启动他汀类药降脂治疗,一般首选有循证证据的中等强度他汀类药。
5.降压药物选择
高血压合并高血脂及多重危险因素患者优先推荐钙离子拮抗剂(CCB)和RAAS抑制剂,尤其是长效制剂。
我国冠心病二级预防人群降压药和降脂药实际临床使用率如何?
我国极高危ASCVD患者降脂治疗率和LDL-C达标率低,与用药依从性是否相关?
氨氯地平/阿托伐他汀单片复方制剂对于血压血脂双达标策略有何帮助?
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