漫画/任筱
◎星沙时报记者陈盼
通讯员石晓玲
近日，医院（医院）消化内科，出现一晚收治7例消化道出血患者的情况，其中4名为肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血，2名消化性溃疡并出血及1名下消化道出血。经积极治疗，目前患者均已转危为安。
医院（医院）消化内科主任医师李忆岚提醒，冬季是消化道出血的高发季节，且近期流感肆虐，也容易诱发消化道出血。广大市民应该从日常生活着手，合理安排休息和活动量，出现问题，及时就医。
症状：发病急、进程快、病情重，常表现为呕血、黑便、头晕
家住星沙街道的郑先生今年49岁，非常喜欢饮酒。9年来，每天喝半斤酒已经成为习惯。11月5日晚，郑先生觉得自己头晕心悸，浑身无力，到22时许，突然开始呕吐大量咖啡色液体，呕血量达到毫升，相当于人体外周血容量（被造血器官释放入循环系统参与循环的血）的一半，同时还有便血。家人非常惊慌，4小时后，医院，被确诊为因肝硬化导致的消化道出血，且检查显示，因为呕血量大，郑先生血红蛋白浓度直降到41g/L（成年男性血红蛋白正常范围是-g/L），属于重度贫血，情况非常危险。李忆岚接诊后，立即给予输血、抗休克等对症治疗及内镜下食管静脉曲张套扎术，最终使郑先生转危为安。
李忆岚介绍，冬季来临，低温使人体处于一种应激状态，导致体内多种激素分泌失衡，寒冷刺激也会促使血管收缩、加速血液循环，使血管内压力升高，增加血管破裂的风险。像郑先生这样因为肝硬化合并食管、胃底静脉曲张而引发消化道出血患者并不在少数。
病*性肝炎及酒精性肝病等原因引起的肝硬化患者常因进食粗糙、油煎、烫热以及坚硬食物或饮酒后合并消化道出血，并且，此类患者一旦出血，出血量大，常危及生命。
消化道大出血发病急、进程快、病情重，对患者的生命造成极大的威胁，死亡率接近10%。临床常表现为：呕血、呕吐咖啡色液体、解黑便、便血、头晕等。
病因：胃病不容忽视，有三类人群需要格外警惕
今年49岁的李女士家住榔梨街道，11月3日晚7时，刚吃完晚饭的李女士突然一阵恶心，吐出一大口鲜血，接下来又连续吐血四次，感觉到头晕，并且有便血。次日凌晨1时，李女士的家人将她紧急送往医院（医院）救治，医院消化内科副主任医师许先锋接诊后，经检查确诊为十二指肠球部溃疡引起的小动脉出血，进行急诊胃镜及介入治疗后转危为安。
许先锋介绍，有三类患者尤其需要警惕消化道出血：有幽门螺旋杆菌感染及消化性溃疡病史的患者，长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物的患者，肝硬化合并食管、胃底静脉曲张患者。像李女士这种情况，属于有幽门螺旋杆菌感染及消化性溃疡病史，而引发的消化道出血。
现代社会很多年轻人因饮食、生活没有规律或工作压力太大而引起消化性溃疡。一般人认为胃病没什么关系，忍一忍就过去了，很多年轻人第一次出现消化道出血前是没有症状的，这种“沉默性溃疡”通常是由幽门螺杆菌感染引起的，容易发生在春夏之交和秋冬之交。因此，胃病不容忽视，如有幽门螺杆菌感染及消化性溃疡，需及时治疗。
“长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物的患者也容易发生消化道出血。”许先锋介绍，如心脑血管疾病及类风湿性关节炎等患者，需要检测并根除幽门螺杆菌，长期给予抑酸药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）预防治疗。
预防：调整日常生活方式，注意肠胃养护
李忆岚提醒，预防消化道出血需从日常生活着手，平时需注意增强体质，提高抵抗力，预防上呼吸道感染，合理安排休息和活动量；调整日常生活方式，慎用或禁用对胃肠道有刺激的药物。
高危人群需进食易消化、无刺激的饮食，避免食用机械性刺激强和温度很高的食物和化学性刺激强的食物。饮食要定时、定量、适量，不暴饮暴食。此外，进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，具有稀释和中和胃酸的作用。
最后，嗜烟酒者应戒除。当出现消化道出血时，无论是呕血、呕吐咖啡样液体，还是解黑便，医院就诊。
