突然发现自己大便发黑,意味着什么,该不该引起注意?
上消化道出血是肝癌患者需要重视起来的一个并发症,黑便则是常见症状表现之一,如不及时治疗,有可能造成严重后果。
对于出现上消化道出血症状的肝癌患者,我医院告知医生尽早处理。
那么,上消化道出血一般有哪些症状呢?患者出现哪些症状时,需要引起重视?
哪些表现意味着你可能
伴有上消化道出血?
消化道出血根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血,肝癌患者常见出血部位为上消化道出血,即屈氏韧带以上部位的出血,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管,这一段消化道的出血。
1.黑便。正常人体的粪便颜色为棕*色,黑色粪便是上消化道出血的常见典型表现之一。一些患者可能会有疑问,血液不是红色的吗,上消化道出血粪便会什么反而会变黑?尽管血液是鲜红色的,但上消化道内的出血需要随着食物继续往下走,走完小肠、结肠、直肠,一路被肠道内的各类消化酶消化、细菌发酵,所以到达直肠排出体外时,颜色已不再鲜红,变成黑色,那么粪便就会随之变成黑色,外观为黑便,或者粘稠而发亮的柏油样便。一些食物也会导致患者同样出现黑便的情况,如动物血制品、口服铁剂等,医院做检查鉴别。
2.少量咯血。一些患者可能会有少量呕血现象,通常是胃内出血导致的。由于出血较慢,新鲜的红色血液在胃内会被胃酸消化一部分,因此患者吐出时多为棕褐色或者咖啡色。当患者出现呕吐棕褐色或者咖啡色液体时,尽管量少,也需要引起重视,这并非只是食物残渣的颜色,而是预示着胃内可能伴有出血。
3.大量咯血。较为严重的一种情况,胃短期大量出血,血液未经胃酸作用即被呕出,呕出液为鲜红色,或伴有血块。大量呕血的患者,由于急性大量失血,还会伴有其他症状,如头晕、心慌、乏力、手脚冰凉、心率加快等,严重者会出现休克。
患者如果已经出现了前两种情况,医院及时处理的话,那么有可能会在将来进展出现第三种极为危险的大量呕血的情况,这也就是患者需要注意自己是否有出现上消化道出血的原因。
怀疑上消化道出血,该做哪些检查?
粪便潜血试验是诊断的重要参考,即检查患者粪便里是否有血液被消化后的成分,可以确诊是否存在上消化道出血。
不仅仅是已出现黑便的患者需要做这项检查,我们建议胃部不适的肝癌患者都可以做一下粪便潜血试验,除了排查可能有食物导致的黑便外,早期出血量小的时候,粪便外观颜色可能会表现正常、肉眼无法察觉,这种情况下也需要患者做粪便潜血试验,以便早期发现及时处理。
此外,我们还需要查一下血常规,看看有没有因为长期慢性失血导致贫血,以及凝血功能是否正常,以便及时发现治疗。
肝癌导致的上消化道出血,主要原因为伴发的胃溃疡和胃底静脉曲张,主要表现为前述三种症状。此外患者因为肝功能异常,有可能引起人体凝血功能障碍,引起体内散在的出血点,尽管并非上消化道出血的主要原因,却有可能加重上消化道出血。
如何预防上消化道
出血的发生?
原有肝硬化、非酒精性脂肪肝的患者,这部分患者更容易出现上消化道出血,更需要注意上消化道出血的发生。
1.积极治疗。患者配合医生积极治疗,延缓疾病进展,是最重要的预防上消化道出血的方式。
2.调整饮食。此外,平常在家时,饮食上需要注意进食质软、易消化的食物,不要选择坚硬的食物,以免伤到消化道。
3.注意观察自身日常情况。患者在家时日常需要注意自身的情况,除了粪便颜色的改变,食欲下降、消化不良、腹部隐痛等,也是上消化出血的征兆,需要引起注意,医院诊治。