消化道出血疾病

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2022年医学继续教育试题幕上血肿手 [复制链接]

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1、不属于高血压脑出血典型出血部位的是()。

A、基底节区

B、丘脑

C、小脑

D、枕叶

2、影像学检查,提示颅内血肿扩大的典型征像是()。

A、斑点征

B、黑洞征

C、渗漏征

D、混杂征

E、以上均是

3、幕上血肿手术指征不包括()。

A、颞叶钩回疝

B、中线结构超过1cm

C、ICP20mmHg

D、同侧测脑室受压闭塞超过1/2

4、消化性溃疡止血用药是:()。

A、奥美拉唑

B、利血平

C、垂体后叶素

D、阿托品

E、地高辛

5、上消化道出血是指()。

A、贲门以上出血

B、幽门以上出血

C、Treitz韧带以上出血

D、空回肠交界处以上出血

E、回盲部以上出血

6、下列哪项不是上消化道出血手术治疗的指征:()。

A、过去有多次大出血,近期反复大出血

B、年龄超过45岁

C、大出血时伴有幽门梗阻

D、大出血同时伴有急性穿孔

E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

7、关于上消化道出血的处理哪项有误:()。

A、嘱患者保持安静

B、注意观察尿量变化

C、一律禁食

D、定期复查血象

E、防治失血性休克

8、关于呕血与咯血的鉴别,下列哪项是对的:()。

A、呕出的血呈酸性,咯出的血呈碱性

B、咯血没有黑便,呕血没有血痰

C、呕出的血常混有食物残渣,咯出的血常混有痰液

D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色,咯出的血呈鲜红色

E、咯血每有咳嗽动作,呕血每有呕吐动作

9、下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因()。

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜病变

C、胰腺炎

D、胃癌

E、食管胃底静脉曲张

10、关于上消化道出血量的估计下列哪项是对的:()。

A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应

B、每日出血量ml以上才会出现黑便

C、胃内积血ml才会发生呕血

D、一次失血超过ml可有急性失血的全身表现

E、面色苍白,脉搏次/分,收缩压80mmHg估计出血量占总血量的10%以下

11、关于上消化道出血,下列哪种说法不对:()。

A、呕血多见于幽门以上部位出血

B、呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血

C、应包括胆道出血

D、胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血

E、上消化道出血均是消化系统疾病所致

12、判断上消化道出血部位最好的检查方法是:()。

A、内窥镜检查

B、钡餐检查

C、B超检查

D、选择性动脉造影

E、胃液分析

13、处理上消化道大出血休克患者,首先采取哪项措施:()。

A、冰盐水洗胃

B、口服止血药

C、补充血容量

D、电凝或激光治疗

E、手术治疗

14、下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化出血()。

A、出血性小肠炎

B、食管裂孔疝

C、胰腺癌

D胃癌并出血

E、十二指肠球部溃疡

15、上消化道大量出血不一定会有()。

A、呕血

B、黑粪

C失血性周围循环衰竭

D、贫血

E、氮质血症

16、消化性溃疡出血不宜选择的治疗是()。

A、药物治疗

B、三腔二囊管压迫止血

C、内镜治疗

D、介治疗

E、手术治疗

17、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为()。

A、血液与胃内黏液混合所致

B、血液与胃内食物混合所致

C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致

D、鲜血与唾液混合所致

E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

18、男性,28岁。上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是()。

A、肝硬化食管静脉曲张出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜病变出血

D、下消化道出血

E、食管贲门撕裂综合征出血

19、男性,56岁,上腹部隐痛半年,1天前饮酒后呕吐咖啡色物质ml,排柏油样便ml。既往无肝病史。查体:血压90/55mmHg。脉搏次/min,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音话跃。实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。

A、三腔二囊管

B、奥美拉唑

C、氨甲苯酸

D、巴曲酶

E、垂体后叶素

20、院前救治中,若患者呼吸不通畅,呼吸频率异常,血氧饱和度下降,可现场行()。

参考答案:气管插管

21、高血压脑出血具有()、()、()“三高”特点。

参考答案:高发病率;高死亡率;高致残率

22、收缩压—mmHg,且无急性降压治疗禁忌症的高血压脑出血患者,急性期将收缩压降至()mmHg是安全的。降至()mmHg以下会增加颅外缺血的风险。

参考答案:;

23、高血压脑出血的康复治疗,对功能的恢复具有重要意义。一般来说,发病()个月内是“*金”康复期,()个月是“有效”康复期。

24、院前处理的关键是迅速判断疑似高血压脑出血的患者,急救人员应首先获取患者的主要病史信息。()

参考答案:对

25、对于重症高血压患者,特别是伴躁动者,也不宜使用镇静、镇痛治疗。()

参考答案:错

26、高血压脑出血对于血肿累及皮质区患者,可予预防性使用抗癫痫药。()

参考答案:对

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