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人民日报12月16日报道新闻《注意!#男子感染幽门螺杆菌致全家被传染#》中提到#我国超一半人感染幽门螺杆菌#引起广大网友热议。12月16日#我国超一半人感染幽门螺杆菌#话题冲上了热搜第二名
不少网友表示:不可思议!
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幽门螺杆菌是什么?
幽门螺杆菌或幽门螺旋菌,英文名Helicobacterpylori,简称Hp。Hp本质上是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。不仅在中国,全球范围内有超过50%的正常人感染幽门螺杆菌,尤其是发展中国家和卫生条件较差的地区,感染的比例更高。
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感染幽门螺杆菌需要治疗吗
年,世界卫生组织就宣布幽门螺杆菌是I类致癌原。
年发表的”Hp胃炎京都全球共识”中就提出,“不管有无症状,Hp胃炎是一种感染性疾病。”
一方面,研究已经证实幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡最主要的病因。这就导致了,大多感染者会出现不同程度的慢性活动性胃炎,有部分感染者逐渐会出现消化性溃疡甚至出现胃癌,幽门螺杆菌阳性的查出率越高,患胃癌的风险也越高。尤其是有胃癌家族史的感染者,胃部出现各种疾病症状的比例非常高。这是因为感染了幽门螺杆菌以后,它会从浅表慢慢的使胃黏膜破坏,到萎缩,到肠化,向胃癌的方向发展。而在国内每年约有50万人死于胃癌。而另一方面,在消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)过程中,Hp感染者如果不根治幽门螺杆菌只是单纯治疗,即使治疗好了,复发率也是极高的。所以根除幽门螺杆菌,不管从预防胃部疾病方面还是治疗胃部疾病方面来说,都是非常有必要的。
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幽门螺杆菌怎么治疗
传统的幽门螺杆菌治疗方案一般是用三联或者四联疗法,用药14天。
三联疗法是指一种抑酸剂再加上两种抗生素。四联疗法是在三联的基础上加铋剂。
但由于国内长期以来抗生素滥用、Hp治疗过程中大规模经验式反医院不规范用药等原因,Hp耐药日益严重,甚至出现双重耐药和多重耐药的现象。
“耐药”直接导致了很多感染者在用药14天后复查发现未能根治成功,甚至有感染者根治三四次也未能成功。
反复治疗失败不仅造成了医疗资源的浪费,也进一步加重了耐药性,而抗菌药物的发现、研发速度远赶不上耐药程度。对患者而言,多次治疗不仅未能治疗好本身的病症,还会出现反复治疗导致的药物不良反应(胃肠道反应、肝损伤、菌群失调等),身体和精神都会承受很大的压力。所以,要高度重视幽门螺杆菌首次根除的重要性,最好选择个性化精准治疗。
在治疗前检测幽门螺杆菌对抗生素药物的敏感性和患者药物代谢基因CYP2C19基因多态性,从而根据患者所感染菌株和患者药物代谢基因的具体情况,精准选择敏感的抗生素和合适的抑酸药组合,达到首诊根除。
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