消化道出血疾病

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流鼻血后一个错误操作女孩吐了一滩血 [复制链接]

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从小到大,流鼻血是经常会碰到的情况,大家的普遍操作就是:仰头,塞纸巾!

然而杭州一位妈妈按照这传统的方法一通操作,孩子居然吐出了一滩“血”!事后,这位妈妈才发现,自己一套全做错了,“坑娃”不浅。

鼻血反复流,结果吐了一滩“血”

6岁的文文,从小就经常流鼻血。近日,文文流鼻血的老毛病又犯了。这天晚上,文文突然大叫一声:“妈妈,我流鼻血了!”打开灯一看,眼前的文文满脸都是血,床单上、被子上都是,妈妈赶紧随手撕了一张纸巾,熟练地搓成团,塞进文文的鼻子里。出血量太大,一连换了两三次,看着文文流血止住了,赶紧让她躺下睡。

杭州网资料图图文无关

第二天上午,文文鼻血又滴了出来。仰头!塞纸巾!一模一样的操作又来了一次,很快鼻血不流了。没想到过了几分钟后,文文把纸团抽了出来,鼻血又涌了出来。再仰头!再上纸巾!一连好几次流鼻血,妈妈都用这套熟练的方法“止”住了血。本以为这次和之前一样,就这么过去了……

哪里知道,到了中午,文文觉得恶心想吐,脸色发白,“哗”地一下吐出了一地深褐色的血性液体。文文的爸妈吓坏了,这是吐血了!两人连忙开车把文文送到医院!做了一系列血常规检查,排除了消化道出血和血液病后,医生建议她转到耳鼻咽喉科问诊。接诊的耳鼻咽喉科主任李勇在进一步询问和检查后,马上找到了吐血的“真凶”——鼻出血。

原来,文文流鼻血时,不当的仰头导致一部分鼻血吞咽入胃里。当血量多到一定程度,就引起恶心呕吐。由于呕吐物里血液混合着胃酸,就呈现出深褐色。

仰头、塞纸巾……请把这些止血方法拉黑

像文文这样因为鼻出血而变成“吐血”的病例在门诊中其实并非个例。李勇表示,普通流鼻血并不会造成“吐血”,文文这样的情况正是因为不当的止血方式所导致。门诊里,10个鼻出血的,大约有8个以上都会用错误的止血方式来止血,稍有不慎就会造成不良后果。

李主任专门罗列了几种错误的止血方法,提醒家长们一定要注意避雷。

A.仰头

这是最常见的方法,但其实仰头并不能让出血停止,只是让鼻血的流动方向改变,鼻血会顺着咽喉和食管进入胃里,如果吞咽的鼻血较多,就会出现恶心、呕吐等症状,呕吐物里由于混合着胃液以及咖啡色血性物质,看起来很吓人,甚至会导致黑便出现。

B.塞纸巾

随处可见的纸巾成了家长最常用的止血道具。事实上,纸巾比较蓬松,不能产生较强的压力,很难迅速止血。而且纸巾表面毛糙,已经糜烂的黏膜反复塞反而会加重损伤,纸巾还容易和伤口结痂,一旦拉出,造成新的破溃,延长出血时间。

C.冲冷水和举手

这两种方法,更加没有科学依据。出血量和环境冷暖也没有直接关系。

那么,鼻出血究竟应该怎么做呢?

李勇推荐了最简单的一招,只要略低头,用手捏住鼻翼部分3分钟,基本上就可以止血。这是因为鼻出血一般都发生在鼻腔前部,而正常的凝血时间也就在2-3分钟左右。所以,只要轻轻捏住出血点保持一下,就可以达到止血的目的,这是最简单有效的方式。

经常鼻出血要考虑过敏性鼻炎

“现在来看鼻出血的孩子越来越多,每次门诊都能碰到十几例。”李勇说,鼻出血是很常见的症状,尤其在儿童人群中更高发。曾经有一份统计表明,三分之一以上的学龄儿童,有鼻出血史,年龄主要集中在2-14岁之间。

鼻出血往往看起来出血量大,很多家长会把鼻出血和白血病联系在一起。对此,李勇表示,鼻出血产生的原因很多比如空气干燥、外伤、鼻腔异物、鼻中隔歪曲、肿瘤、血液病等。不要慌,这些都是极小概率事件,而且排查比较简单,通过检查和化验血常规就能发现。

“事实上,约95%以上的鼻出血都来自于过敏性鼻炎。”李勇说。有鼻炎的鼻黏膜特别脆弱,会产生糜烂等情况。而炎症会引起鼻子的不舒服,孩子又会忍不住挖鼻子或者搓鼻子,所以这类孩子鼻子就特别容易流鼻血。如果孩子出现反复流鼻血的情况,十有八九是有过敏性鼻炎,这种鼻炎平时症状不明显,极易误诊。

李勇提出,过敏性鼻炎表现形式多样,根据症状可以分成打喷嚏型、流鼻涕型、鼻出血型、鼻塞型、咳嗽型、多动型等。

有些过敏性鼻炎甚至没有很典型的症状,仅仅表现为喜欢挤眉弄眼,被当做抽动症误诊。所以,如果出现上医院,找专业医生检查一下。

杭州网杭州通客户端记者杨威通讯员李煦

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