白癜风援助 http://www.znlvye.com/xtbb/cszx/3452.html急急急！
办公室里，49岁男子突发心肌梗死，心脏骤停、呼吸微弱、意识丧失、瞳孔散大……生命即将陨落！
医院专家15分钟内赶至患者身边，办公室秒变心脏重症救治战场。
心内科、心脏重症医学科、介入导管室、体外循环科等专家展开生命接力……
突发心梗十万火急
12月29日一早，49岁的姜先生在办公室像往常一样开始工作。经过一阵紧张忙碌，姜先生有些疲惫，打算去倒杯水喝。
万没想到，危险发生了！
姜先生刚到走廊，就感觉心前区传来一阵撕心裂肺的剧痛。还没等他反应过来，眼前一黑栽倒在地。
“快来人啊，有人晕倒了！快拨打！”
同事发现异常，立即拨打急救电话。
“糟了，脉搏摸不到了，赶紧心脏按压！”同事们围过来，发现姜先生脉搏微弱，立即进行胸外心脏按压。
这是一起紧急的心脏骤停事件。必须立即展开有效救治！接到求救电话后，专家们意识到患者生命正受到严重威胁。
医院立即派出体外循环科李建朝副主任，携带ECMO等设备，火速赶往事发地点，同时安排心脏重症团队积极做好后续救治准备。
为生命开道，为救援让行！两名交警得知情况后，紧急上路为救护车开道。紧张的警报声响起，沿途车辆纷纷让行。十几公里的路程，救护车仅用15分钟时间赶到现场。
办公室秒变手术室
到楼下一看，医护人员懵了！姜先生在高楼办公，楼前有十几个台阶，3米高。可ECMO、心电监护仪等设备，再加上伸缩急救床，足足有几百斤重，想要上去台阶困难可想而知。
可这点困难压不倒医护人员！“起！”随着大家的齐声呼喊，几百斤重的设备被硬生生抬了起来。
一步、两步、三步……每一步都似有千斤之重，但救命设备最终还是被运了上去。
乘坐电梯到达事发地点，李建朝等专家发现，患者四肢湿冷，瞳孔已经开始散大。
时间就是生命，立即展开抢救！
办公室秒变心脏重症救治战场！面对患者家属恳切的求救眼神，医护人员立即行动。在充分评估患者病情和做好环境准备的情况下，李建朝决定对患者进行机械循环辅助治疗。
为了满足ECMO上机过程所需要的外部无菌条件，李建朝严格铺巾消毒，在现有条件下严格无菌操作，从而力争更好地保护患者。
20分钟后，ECMO开始转机，替代了患者的心肺功能，但患者仍未脱离生命危险。
与此同时，CCU医护人员已经在医院做好了全力接诊患者的准备。为做到万无一失，CCU主任张静教授联系好心内科、介入导管室等团队，研讨制定后续治疗方案。
患者转入CCU时，出现休克，呼吸极其微弱，完全呈昏迷状态。张静教授带领CCU医护团队，立即展开抢救。
在CCU病房里，患者经历了“心衰关”“呼衰关”“休克关”和“出血关”等危重阶段。心脏重症团队“见招拆招”，气管插管、连接呼吸机辅助呼吸、注射血管活性药物维持血压、IABP辅助减轻左室后负荷……终于使患者的生命体征逐渐趋于稳定。
急诊手术开通血管
可造成心脏骤停事件的幕后“元凶”并未得到解决。
鉴于患者既往存在明确的冠心病病史，冠脉血管应该是最需要解决的关键致病问题。
全国知名心内科专家高传玉教授等专家立即披挂铅衣，在ECMO+IABP、呼吸机辅助下，急诊行心脏介入手术。
三年前，姜先生就因心肌梗死差点没命。这回再次发病，危险系数猛增。
稍有不慎，就可能导致严重后果！手术难度非常之大，对医学专家来说是极大的考验。
无影灯下，手术开始。高传玉教授发现患者情况的确很糟糕：前降支、回旋支不显影，左主干末端闭塞，多支冠脉血管痉挛、心脏收缩无力。
高传玉教授精准操作，使用球囊及时开通了闭塞的冠脉血管，为彻底解除生命警报奠定了基础。
术后，患者再次被护送至CCU。床旁心脏彩超显示：姜先生的心脏功能极差，射血分数只有11%。通俗意义而言，患者的心脏已经不是在正常跳动，而只是在微弱蠕动。
要想让他活下来，ECMO上机也只是“万里长征第一步”。即便已经圆满实施了介入手术，但是如何更好地改善患者心功能并且使其平顺活下来，是需要医护人员解决的又一个关键难题。
精心呵护加快康复
张静主任、郭素萍主任医师、王伯乐主治医师及马凌燕护士长带领的护理团队，夜以继日密切观察病情变化，继续给予ECMO联合IABP机械循环辅助治疗和持续呼吸机辅助呼吸，并“滴定式”调整血管活性药物以改善心功能，并同时给予脱水降颅压、护胃预防应激性消化道出血和营养支持治疗。
在多学科专家的共同努力下，患者循环逐步稳定，逐渐停用血管活性药物，ECMO转机小时后成功撤机，心功能改善，撤除IABP、呼吸机。
“治疗效果非常显著，一天一个样子！”家人看到姜先生渐渐恢复正常后，激动地说道。
目前，姜先生神志清醒，咳痰有力，四肢肌力正常，能自行活动、进食，且生命体征平稳，即将康复出院。
在整个救治过程中，患者姜先生的同事、交警、医护人员通力协作，上演了急性心梗办公场所救治的“教科书级”案例。在办公室开展ECMO救治，在国内外尚属首次。（正观新闻记者王红通讯员邢永田文图）
