表皮型白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4779982.html肝硬化食管胃底静脉曲张出血是临床常见、病死率非常高的消化系统急危重症,第一次出血死亡率达30%,这么可怕的疾病该怎么治?
急诊电子胃镜——消化道出血止血利器来救命
12月4日,消化内科主任郭庆涛为一名肝硬化患者行急诊胃镜下食管胃底静脉曲张栓塞术,及时为患者止血,挽救了病人的生命。
患者于大爷已经64岁了,曾患慢性乙型病*性肝炎、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血,多次因呕血、黑便住院治疗。在家休息的时候持续呕血不停近2个小时,医院消化内科就诊。12月4日清晨,于大爷睡醒后突然大量呕血,伴有血压下降,郭庆涛考虑于大爷为活动性出血,立即为他做急诊胃镜检查,发现食管内涌动大量鲜血,距离门齿35cm前壁见巨大新鲜血栓头,诊断为食管静脉曲张破裂出血。郭庆涛给予聚桂醇+组织胶注射后,出血血管及周围交通血管变白,去除血栓头无出血结束治疗,患者术后未再出血,病情平稳。
急诊胃镜具有立竿见影的疗效,内镜治疗旨在预防或有效地控制曲张静脉破裂出血,急诊止血率95%以上,定期复查内镜治疗可使静脉曲张减轻甚至消失以防止其再出血。
内镜治疗包括内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)、食管曲张静脉硬化剂注射(EIS)和组织粘合剂等为一线疗法,疗效可靠,并发症少。我院消化内科今年已经开展余例食管胃底静脉曲张硬化栓塞手术,挽救了许多消化道大出血病人的生命。
内镜治疗具有花费少、创伤小,恢复快等优点,是国内外指南推荐诊断与治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的主要方法,我科开通24小时急诊胃镜,使此类患者得到及时有效治疗。
联系人:郭庆涛消化内科位于内科楼14楼内镜中心位于门诊楼二楼东
文/消医院
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