消化道出血患者常见表现为呕血、黑便、贫血症状、严重时常常威胁患者的生命。大多数能通过药物和内镜治疗达到止血的目的,内镜止血具有见效快、经济等优点,下面就来看看内镜止血到底有多神奇
首先,内镜止血适用于
适应症
1.消化性溃疡出血
2.急性胃粘膜病变并出血
3.血管畸形并出血
1.良恶性肿瘤并出血
2.息肉出血
3.食管贲门黏膜撕裂综合征出血
术前我们应准备
1、设备
(1)采用带副注水功能或双钳道内镜,以满足同时进行冲洗出血部位和插入止血器械的需求,提高治疗成功率。
(2)内镜高频电治疗仪
2、止血药物
1:肾上腺素生理盐水、8:去甲肾上腺素生理盐水、凝血酶、冰生理盐水等内镜下使用药物;静脉输入的止血药及扩充血容量的液体。
3、止血器械
内镜注射针、氩气电极软管、金属夹数个、高频止血钳等
4、其他急救设备
心电监护仪、吸氧装置、负压吸引装置等
具体止血方法有
1、药物喷洒止血法
适用于黏膜表面出血量小的渗血,对于搏动性出血效果不佳。目前多用于其他止血措施的辅助手段,一般不作为单独的止血措施。
2、注射止血法
多用于血管显露的活动性出血,与血管旁和血管内注射
3、机械止血法
适用于小的动脉破裂止血
本科室案例:
4、氩等离子凝固(APC)止血法
适用于急性黏膜糜烂、溃疡出血、息肉摘除后基底的渗血、EMR及ESD术后创面的处理等,禁忌用于静脉曲张破裂出血。
5、高频电凝止血法
适用于出血灶确定,面积较小或有明确的小动脉出血。
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