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7.28世界肝炎日特辑
众多知名肝病专家齐上阵
为大家讲解肝病相关知识PS：记得点击屏幕全屏观看效果太棒啦
01.侯金林教授：
控制慢乙肝病*感染的重要性
02:20慢性乙型肝炎病*感染，在中国是一个非常重要的公共卫生问题，全国约有万乙肝病*感染的病人。虽然已经使用了乙肝疫苗的预防策略，但病人总体上增量，新增加的低年龄组的感染的人少了，但是累积的病人存量依旧非常巨大，而且这些病人可以导致严重的后果，即：终末期慢性肝病、肝衰竭、肝硬化的发生。因此，世界卫生组织提出了三个非常宏伟、非常明确的目标，至年与年比较，使得新发的慢性乙型肝炎病*感染的人群下降90%以上，使得治疗的人群达到80%以上，使得乙肝病*感染相关人群的死亡率减少65%。如果这些目标实现，将造福中国、造福全世界的广大病人和家庭。
这里有个非常关键的问题：怎么样减少新发慢性乙型肝炎病*的感染，最主要、最关键的是进一步阻断乙型肝炎病*的母婴传播，通过新生儿出生以后，注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白实现。另外，对于病*定量，乙肝病*达到2×10^5国际单位的孕妇，在24-28周进一步加用抗病*治疗，可以把乙肝病*母婴传播的发生率进一步减少，甚至完全没有母婴传播。这样可以使得我们的下一代，不再感染乙型肝炎病*，这也是乙肝病*母婴零传播工程最主要的目的。
02.韩涛教授：
肝硬化患者出现哪些情况
需要及时就诊？
00:43医院进行复查非常重要。一方面可以了解治疗的一些情况，另一方面也可以了解病情的变化，尤其是患者出现了消化道出血，比如呕血、便血，腹胀，或者是特别的乏力、厌食，出现这些情况，医院就诊，这非常重要！因为如果是患者出现了消化道出血，会危及生命。如果患者出现腹腔的感染，如腹膜炎，也会危及生命。所以大家一定要重视，医院去就诊。
03.陈红松教授：
定期查肝功能可以
及时发现肝癌吗?
01:37定期查肝功能对肝癌的发现作用其实不大，肝功能检查主要反映肝脏的合成功能、肝细胞损伤和胆红素代谢等情况。在临床上多用于判断肝癌的严重程度，对肝癌治疗手段的选择，具有一定的指导意义。
肝脏的代谢，即肝细胞的再生能力都比较强。在肝癌的早期，肝功能检查未必能发现明显的异常，因此仅仅依靠简单的肝功能检查，对肝癌进行筛查及诊断是不可取的，还应结合其他检查手段对患者进行综合的判断。
目前，肝癌的筛查主要还是依靠甲胎蛋白和超声的检查，如果发现甲胎蛋白异常增高或超声发现肝脏有占位性病变时，应结合增强CT或磁共振等其他检查结果，进行综合的判断，从而能够及时的发现肝癌，对其进行有效的诊断和治疗。
总之，对于肝癌患者定期的肝功能检查非常必要，但其在肝癌发现过程中的临床意义是有限的。
04.李杰教授：
剖腹产是不是可以减少
乙肝母婴传播的几率
生产方式和乙肝母婴传播没有关系，因为大量的研究都表明了慢性乙型肝炎病*感染的母亲所生的新生儿出生之后，在12小时之内及时的采取了主被动的联合免疫措施之后，无论是剖宫产，还是自然分娩，二者之间的母婴传播率没有统计学差异，即剖宫产并不能降低母婴传播的风险。
因为乙型肝炎病*阳性不是剖宫产的手术指征，实际上母亲的生产方式是由产科的指征来决定的，与她是否是乙型肝炎病*感染无关。但是无论是哪一种生产方式，对于表面抗原阳性母亲所生的新生儿，我们一定要记住，孩子出生之后要及时的进行主被动联合免疫，这样可以有效的阻断母婴传播。
05.张欣欣教授：
乙肝患者能少量饮酒吗
红酒、*酒、白酒都含有酒精（乙醇），乙醇进入人体后，在乙醇脱氢酶的作用下转变为乙醛。乙醛在人的细胞代谢过程中，可以造成人的DNA断裂和损伤，成为致癌的物质。世界卫生组织公布的致癌物质中，酒精已被列为一线的致癌物质。
另外，乙醇进入到人体后，还可以扩张消化道的血管，溶解消化道黏膜的黏液蛋白，促进致癌物质的吸收。另外，降低肝细胞的解*功能，促进致癌物质发挥作用，同时还可以抑制人的免疫功能，而减少、降低免疫功能对癌细胞的清除作用。乙肝患者已被乙肝病*感染了肝细胞，并在肝细胞中大量复制，造成损伤，乙肝病*本身已经是致癌的一个重要因素，如果同时再饮酒，就会造成两次打击、双重损伤，加重细胞癌症发生的可能性。因此，乙肝患者绝对不能饮酒。
06.李*教授：
酒精性肝病患者
不能戒酒怎么办
酒精性肝病，顾名思义就是酒精所导致的肝脏疾病，所以戒酒是一种病因治疗手段。如果患者不能戒酒，就意味着患者从本质上放弃了病因治疗的措施，而我们通常都知道“治病治因”，如果不能治疗病因时，对症治疗往往不太能有效的阻止疾病的持续进展，这也是酒精性肝病患者不戒酒之后，病人的疾病会持续由酒精性肝炎进展为酒精性肝硬化，甚至是肝衰竭等终末期肝病。所以在通常情况下，我们会建议患者一定要戒酒。
患者戒酒后三个月左右，60%的患者临床症状能够得到明显的改善，但是遗憾的是，大概有60%~80%的患者在治疗之后，一年之内可能会有酒精的再饮用史。所以对于一些酒精依赖的患者，如果单纯的靠劝诫不能有效的戒酒时，在临床上也可以使用部分的药物，给予一些辅助的戒酒治疗。
双硫仑是一种辅助的戒酒药，通过服用药物之后，患者饮用少量的酒精，就有可能产生严重的身体不适，从而对酒精产生一种厌恶的感觉。除此之外，阿坎酸对于酒精依赖症患者，有一种能够远离酒精的治疗作用，它也可以作为辅助性的戒酒治疗措施。纳曲酮也能改善患者戒酒之后产生的一些不适症状，使患者能够坚持进行戒酒治疗。
所以对于酒精性肝病的患者，我们不仅可以通过劝导的方式使患者能够有效的戒酒，也可以辅助部分的药物解决酒精依赖患者的疾病治疗，这可以使患者能够通过病因治疗，获得最佳的临床治疗效果。
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