鲁网1月7日讯近日,医院成功为一例重度子痫前期的孕妇进行了剖宫产分娩。患儿出生时仅34周,体重仅有g,出生后重度呼吸窘迫综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、新生儿脓*症休克、新生儿肺动脉高压……等疾病也接踵而至,每一样都有致命的危险,整整28天,医院新生儿科的医护人员带着该名患儿开启了一场求生的“闯关模式”。
对于新生儿来说体重是预后的基础,由于母亲重度子痫前期,患儿孕周小,体重低,各个系统发育尚不成熟,尤其是肺部发育不成熟。患儿出生后便出现了呼吸困难,持续性加重,很快出现呼吸衰竭,全身皮肤粘膜苍白,普通头罩吸氧不能维持血氧,明确诊断为新生儿重度呼吸窘迫综合征合并消化道出血,命悬一线,在与家属沟通后,医院新生儿科主任刘治华凭过硬技术顺利为患儿插管,经气管内给予PS(牛肺表面活性剂),呼吸机辅助呼吸,患儿血氧饱和度暂时维持住了。但由于患儿并发肺动脉高压、重症肺炎及多脏器功能损害,常频机械通气下患儿病情多次反复,血氧饱和度多次降到50%左右,经科室讨论后给予综合治疗方案“常频模式下叠加高频机械通气、多次气管内注入牛肺表面活性剂、强心、利尿、改善循环、控制感染、输血”等措施,就这样经过了10个昼夜,患儿病情逐渐稳定,自主呼吸活跃,体温渐稳定,感染指标下降,患儿顺利拔除气管插管,改为无创呼吸机辅助呼吸。患儿的病情牵动着新生儿科每个人的心,从孩子体位保持到护理操作,每个小操作都当成大工程,每个小细节都成为高要求,新生儿科的医护人员为患儿实行精细化护理,不敢有丝毫松懈。因患儿不能进食,机体所需营养物质及全部药物均需通过静脉通路进入体内,由于体重太低,静脉穿刺成了大难题,面对巨大的挑战,医护人员予患儿进行了PICC置管,医院中尚属首次。
可以说该名患儿能活下来就如同闯关一般,一关未过,新关又来。就这样,从呼吸关、营养关到感染关、并发症,新生儿科的医护人员关关“应战”关关过,整整28天,在患儿家属的配合下,在医务人员的努力治疗和精心护理下,体重增至克,各项指标趋于稳定,14天后患儿顺利撤机。出生15天后小家伙终于尝到了人生中的第一口奶,治疗28天患儿“过关斩将”重获新生。该案例的成功救治,医院新生儿科对早产儿救治的能力与水平。
随着全院综合实力的提升,医院新生儿科不断提高新生儿救治水平,年7月被泰安市卫生和计划生育委员会批准为县级危重新生儿救治中心,年12月16日危重儿童及新生儿救治中心以新的面貌投入使用,并开展了无创高频通气技术、有创高频通气技术、常频机械通气技术,新生儿脐动静脉置管术,PICC置管术等多项新技术。为全县新生儿健康成长筑起了一道“防护网”。(通讯员刘治华林莉)