现如今脑梗死，下肢动脉闭塞，心肌梗死等缺血性疾病的患者越来越多，甚至呈现逐年上升的趋势，基本上每个家庭当中都有这一类的病人。
很多这一类的病人都是在服用阿司匹林进行，预防他们的家属也是害怕会出现这一类的疾病，在想自己是不是也可以提前服用阿司匹林进行预防，但是任何的事情都是两面性的，服用之前一定要衡量阿司匹林的利与弊。
阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防当中，均显现出卓越的作用，因此越来越多的人长时间服用小剂量的阿司匹林来预防心脑血管疾病的出现，长时间使用却出现了一些不良反应，例如胃出血。
01吃阿司匹林却胃出血？若非2种情况，不要长期吃阿司匹林，切记
其实，在服用阿司匹林时出现胃出血是有一些症状的，所以我们要及时的判断，例如出现腹部不适，腹痛，反复性的烧心，大便习惯出现改变，说明你的胃肠道已经出现了损伤。
在你感到乏力莫名心慌头晕的时候，面部苍白，就已经提示你在贫血或者是大便隐血试验阳性时，说明已有小量胃肠道出血。
有的人发现自己在服用药物期间大便呈黑色，是成白油样，说明已经有小到中等量的胃出血，如果这种情况伴有头晕心悸，说明已经是中等至大量出血，如果呕血同时伴有暗红色的大便，少尿冷汗，说明胃内大出血。
02若非2种情况，不要长期吃阿司匹林，切记
一般来说，50多岁以后就算是没有心脑血管疾病，但拥有高危因素，例如高血压，高血脂，抽烟，动脉粥样硬化，这个时候就可以服用阿司匹林，做一级预防，但是一级预防的获益并不是肯定的。
或者是已经有了心脑血管疾病在服用阿司匹林，可进一步的预防病情发展，甚至预防再一次发生，这算是二级预防是非常获益的。
对于患有冠心病等心脑血管疾病的高危人群，建议必须服用阿司匹林，阿司匹林可以有效的预防血栓形成，减少心梗脑梗，出现高危人群可以从中获益更大。
其次就是心脑血管疾病的中低危患者，专家一般是不建议服用阿司匹林的，中低危患者服用阿司匹林之后容易出现消化道出血事件，这样的概率大于心脑血管疾病发生的概率。
03如何知道自己的心血管疾病风险是低危还是中危呢？
如果你没有糖尿病，没有高血压，只要血脂检测当中总胆固醇＜7.2mmol/L并且低密度脂蛋白胆固醇＜4.9mmol/L。那么无论你年龄多少，心血管风险都只是中低危的状态，就不需要吃阿司匹林。
当然如果你没有糖尿病，但是体内的总胆固醇＜7.2mmol/L并且低密度脂蛋白胆固醇也＜4.9mmol/L。同时又存在高血压，还需要看另外的三个因素；
1、吸烟
2、高密度脂蛋白胆固醇水平偏低
3、男性男性≥45岁或女性≥55岁
这三个因素当中最多只满足其中之一，那么你的心血管风险还是属于中低危，也就不需要服用阿司匹林，在这里要强调一点血压血脂都是心血管危险因素，是可以通过医学方面干预来进行有效矫正的。
这些危险因素被矫正过来之后，整体的心血管风险还是可以从高危回到中低危的状态这个时候也是不再需要吃阿司匹林的。
04用药前需要采取措施
首先就是仔细权衡获益出血风险比，筛查和排除出血高危人群，并在使用阿司匹林过程中动态观察，发现问题及时干预。
其次就是消化道出血的风险，提前了解消化道活动性病变，例如胃溃疡，胃炎，使用抑制胃酸分泌的药物。
最后就是坚持合理健康的生活和饮食方式，积极的去控制一些慢性疾病，有高血压，糖尿病，高血脂等等，更要跟一些即将要服用阿司匹林的患者进行沟通充分的了解服用阿司匹林的利弊。