消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/19 21:13:00

孩子在成长的过程当中,总会不可避免地出现各种突发状况,而其中儿童吞食异物的事件屡见不鲜。儿童误吞异物具体可分为两种,即呼吸道异物与消化道异物。这两种情况后果严重,如果处理不当可能会造成严重的并发症甚至造成死亡。

为什么孩子容易发生异物?

儿童吞食异物多发生在5岁以下,其中尤以1-3岁多见,这与儿童的某些特征密切相关。首先,因为婴幼儿的好奇心大,喜欢用嘴巴去探索这个世界,就难免误食硬币等异物。另外,由于婴幼儿的消化道尚未发育完全,且咀嚼功能还未发展到成人的程度,而食管由于存在三个生理性狭窄,在吞咽期间,较大的食物很容易卡在食道的狭窄部位。除此之外,由于婴幼儿的咳嗽反射未完全建立,在吃东西时喜欢嬉笑哭闹,食物容易误入气道。这些都是造成儿童误食异物的原因。

儿童误食异物屡见不鲜

常见的异物有哪些?

(1)植物类:花生、豆类、瓜子、果冻、小水果等,约占80%。

(2)动物类:如鱼刺、骨片、肉粒等。

(3)金属类:大头针、钉子、钢球、电池、戒指等。

(4)化学类制品:塑料笔帽。纽扣等。

美味的果冻可能会变成“杀人凶手”

如何判断孩子发生了异物?

如果儿童吞食异物时大人在身旁或者进食之后发生了剧烈呛咳,此类情况当然很容易判断。但是,由于有些孩子吞食异物后因为没有明显的表现,再加上婴幼儿不善于表达的特点,导致家长浑然不知。最终是孩子因为长期反复咳嗽而迁延不愈,在胸部CT或气管镜检查时发现气管异物,甚至有些孩子在体检时偶然发现消化道内含有异物。CT检查是目前可以帮助寻找到大多数异物的最常见的方法。但是,仍然有一部分的消化道异物(如塑料、木块、玻璃珠等)很难在CT下找到,需要借助内窥镜的检查。

儿童异物应该如何正确处理和急救?

家长一旦怀疑孩子可能有消化道或者呼吸道的异物,应该及时去急诊就医。医生会根据孩子的年龄、异物特点、临床表现等来具体决定治疗方案。

消化道异物:

消化道异物可能损伤食管及胃黏膜,从而出现穿孔、出血、局部化脓性感染等并发症,因此如果出现消化道异物特别是尖锐的、有腐蚀性异物,应及时就医,由医生根据情况对症处理。值得一提的是,家长切不可在家采用一些民间“土办法”如喝醋、吞饭团、催吐法等,这些方法很可能会起反效果。

“喝醋法”等土办法绝对不可取

呼吸道异物:

1.如果气管异物导致呼吸道梗阻或者窒息,从而出现面色苍白青紫、呼吸困难、无法说话等,需要立即呼叫等待专业急诊人员到场。等待的同时需要立即现场紧急处理,若处理不及时会严重威胁到生命安全。而现场处理可采取海姆立克急救法。海姆立克急救法也称为海氏急救法,是由美国医生海立克发明的。年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用。海氏急救法特别适合于气道异物,如花生、瓜子、枣核等。是利用冲击上腹部使得膈肌瞬间突然抬高,肺内压力骤然增高,造成咳嗽,从而迫使肺内的空气形成一股气流,直接进入气道,将气道及喉部异物排出,从而解除气道梗阻。具体需根据婴幼儿的年龄不同分别采取急救措施:

(1)对于1岁以下婴儿:施救者取坐位。将婴儿俯卧位于一侧手臂上。手托住婴儿头部和下颌,头低于躯干。将前臂靠在大腿或者膝盖上,另一手掌根部向前下方,用力叩击婴儿背部肩胛骨之间,频率每秒一次。如果孩子意识丧失,无心跳,在拍击5次以后,用拍打的这只手固定头颈部,两前臂夹住婴儿躯干,小心将其翻转成仰卧位,翻转过程中保持头部低于躯干。用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方进行心肺复苏。循环进行上述操作。直至异物排出。

(2)对于较大儿童:急救者在患儿身后,坐在椅子上或单腿跪地,一手2-3横指放在患儿肚脐上一横指,另外一只手2-3横指重叠其上,向后上方连续冲击,直到异物排出。

2.如果孩子呛入异物以后呼吸尚稳定:尽量保持孩子安静,减少哭闹。医院或者拨打等待医务人员到达。

预防异物发生,家长应该怎么做?

(1)提高防范意识,尽量使孩子远离异物,给孩子买适合的玩具,同时教育孩子切误养成咬笔头、笔帽的习惯。

(2)吃饭时做到“食不言”,孩子进食时不要逗孩子或者在哭闹时避免进食,不要跑动,吃东西时尽量细嚼慢咽。

(3)5岁以下的儿童尽量避免吃瓜子、花生、坚果、果冻等食物。

小编今日的分享就到这里了,对此你是否还有

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