消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/21 19:13:00

年12月28日,是莎莎在重医附二院生下孩子的第三天,望着躺在婴儿床里的“小可爱”,她喜极而泣,写下了一封情意满满的感谢信。

这封信是写给重医附二院的医护人员。“4年前,我以为我的病没救了,是他们把我从*门关拉回来,后来,我以为我再也无缘当妈妈,他们又帮助我实现了这个愿望,真的特别感谢他们!”

怀孕4个月遇人生劫难

年6月,20岁的莎莎怀孕5个多月了,没有孕早期的恶心、呕吐等烦恼,这时候其实算是挺惬意的孕期生活。就在她惊奇于胎动带来的奇妙感觉,憧憬着孩子出生后,一家人的温馨场面时,一只“恶魔”正在静悄悄地走进他们的小家。

有一天,莎莎突然发现腹部及双侧大腿莫名出现了一些瘀点瘀斑,但检查又没发现明显异常。大约1个月后,她的双下肢间断皮下出血,而且反复鼻出血,这可让她和丈夫有些心慌了,“是不是得了什么怪病?”

“正常人的血小板是x/L,而她的血小板只有1x/L”。一检查,医院下了病危通知书。这个消息对丈夫及其家人来说,犹如晴天霹雳,莎莎和丈夫新婚不久,而且肚子里还孕育着一个小生命。但病情的突然让他们来不及哀叹命运不公。为求进一步诊疗,查明血小板减少原因,他们赶紧为她转院到了重医附二院血液内科。

转院的当天,莎莎便出现头晕不适,视物模糊,黑便,血压84/47mmHg,心率次/分,因血小板低下且消化道出血倾向明显,血压进行性下降,血液内科医生团队考虑失血性休克,需要立即进行输血等抢救治疗。而且,她如果继续妊娠,大人和孩子的风险都很大,建议转产科做引产治疗。

转诊产科后,产科邀请风湿免疫科唐琳主任会诊,在综合评估了各方面病情及明确了相关检查后,唐琳诊断为结缔组织病累及血液系统和浆膜腔。

因血小板持续下降,“她的病情很危急,建议终止妊娠,如果得不到有效治疗,大人的生命安全都可能受到威胁,但是血小板太低,需要先治疗后再引产。”为了让家属配合治疗,唐琳耐心地与莎莎的丈夫解释,结缔组织病是一种与人体免疫系统有关的疾病,累及血液系统,导致贫血和血小板下降,血小板过低,孕妇非常容易出血,甚至出现致命的出血。

“唐主任,我相信你们。”听了医生的建议,莎莎丈夫在忧心妻子病情的同时,也对治疗增加了信心。

按照唐琳的治疗方案,经过输注血小板、行血浆置换、输红细胞等治疗后,血小板终于缓慢上升到了26x/L,然后,产科董晓静主任和团队顺利为莎莎做了引产治疗。

为了一个当妈妈的梦想

既然找到了病因,是免疫系统疾病导致的血小板降低,只要治疗跟上,问题也将迎刃而解。于是,莎莎转至风湿免疫科继续接受治疗。经验丰富的唐琳为她调整了治疗方案,很快,血小板等情况都在朝着好的方向发展。

本来在*门关走了一圈,捡回了一条性命,而且眼看着身体的病情一天天好转,按理说来,莎莎应该高兴。但此时,她心中充满了绝望:自己患了免疫性疾病,痛失了第一个孩子,这一辈子可能不能再要孩子了,成日情绪低靡,以泪洗面,任丈夫再怎么开导都不济于事。

“这么漂亮的一个妹妹,为什么要哭呢?”在查房中,唐琳一了解到这个情况,立即给莎莎解释,不用太担心结缔组织这个病,只要你好好配合治疗,病情得到控制,就可能正常要孩子。

不论多深的痛苦,也会有结束的一天,伤心难过不但不能解决她想当妈妈的愿望,反而会影响到治疗效果,医生苦口婆心的开导让莎莎重新燃起了信心与希望。在唐琳和其团队的精心治疗下,1个星期后,她的血小板回归至正常人的水平。

后来出院了,但莎莎仍不太放心,比如停药后会不会又出现血小板低了?是不是不能感冒,不然免疫力低了也会导致结缔组织病复发?……

“别担心,你有什么问题可以及时问我。”看着有些焦虑的莎莎,唐琳主动让她加

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