消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/27 22:47:00

大家都应该知道,静脉如果发生了曲张,一般都是因为静脉被堵塞,血液流通不畅,久而久之就形成了一条条凸起的“小蚯蚓”。经常发生的小腿静脉曲张,想必大家都不陌生,但若是肚子上也长出了弯弯曲曲的静脉曲张,一定会有很多人奇怪,肚子上的静脉也会曲张?

其实肚子上长出“小蚯蚓”并不是肚子的静脉出了问题,而是肝脏出了问题!很可能是患了“布加综合征”。

什么是布加综合征?

布加综合征是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的一种肝后门脉高压症,常伴有下腔静脉高压为特点。简单点讲就是肝后下腔静脉阻塞导致的门脉高压症。

肝静脉阻塞的原因是什么?

1、肝静脉血栓形成:长期口服避孕药、红血细胞增多症引起,导致血液处于高凝状态。

2、肿瘤压迫:肝内有肿瘤形成,压迫到静脉,也会造成静脉血流不畅。

3、癌肿侵犯:侵犯到肝静脉(如肝癌)或下腔静脉(如肾癌、肾上腺癌)。

4、其他因素:下腔静脉先天性发育异常(隔膜形成、狭窄、闭锁)。

除了出现“小蚯蚓”,布加综合征还会导致哪些症状?

单纯肝静脉血栓形成急性期,病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹水、*疸、肝肿大,肝区有触痛,少尿。数日或数周内可以因循环衰竭(休克)、肝功能衰竭或消化道出血死亡。

而非急性期的表现是门静脉高压,肝脾肿大,顽固性腹水,食管静脉曲张破裂血。单纯下腔静脉阻塞,则有胸腹壁及背部浅表静脉曲张(静脉血流由下而上)及下肢静脉曲张、浮肿、色素沉着和溃疡。因肝静脉和下腔静脉阻塞,心脏回血减少,病人可有气促。

布加综合征如何治疗?

一般首选手术介入治疗:

1,、隔膜撕裂术:经右心房隔膜撕裂术:方法是经右前第4肋外胸切口或经胸骨切口进入胸腔,于右膈神经前纵行切开心包。

2、下腔静脉-右心房分流术。

3、肠系膜上静脉-右心房分流术。

4、根治手术:根治手术虽然直接去除了原发病灶,但在同时伴有下腔静脉炎症的病例中仍有复发的可能。

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