消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/29 20:07:00
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肝硬化

肝硬化是一种慢性进行性肝病,它是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、*疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。临床上,有很多病因都有可能引起肝硬化,如肝炎病*,酒精因素,寄生虫感染以及胆汁淤积抖动等等。肝硬化对人体的危害非常的打,如果任其发展下去,很可能几年内就发展成肝癌。

慢性肝炎在早期阶段多数无明显自觉症状,有相当数量的患者到门诊看病时已经是肝硬化失代偿期,也就是说有了腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症才发现自己有肝病。而一旦有了这些并发症,患者的病情会发展迅速,生活质量急转直下,只能靠长期服药维持生命。

肝硬化进展的时候会露出一些“蛛丝马迹”,医院消化内科主任医师于静提醒,警惕以下一些肝硬化的早期表现,可以做到对肝硬化的早诊断、早治疗。

1、脸消瘦、面黝黑

大约1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的病人,其面部、眼眶周围皮肤较病前会出现明显的晦暗黝黑、面容消瘦枯萎,脸颊有小血管扩张,口唇干燥等现象,这就是“肝病面容”,它是由于其肝功能逐渐减退,导致体内黑色素生成增多所导致的。

2、蜘蛛痣、朱砂掌

少数肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,又称“蜘蛛痣”。而且其肝脏也会发生轻度到中度肿大,一般多见于酒精性肝硬化患者。

朱砂掌与蜘蛛痣的发生机制相同,就是指手掌连接大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红,细观有许多红色斑点,有的呈斑块状,红白相间无规律,如局部加压会变苍白,放松后恢复原状,因其发红又称“朱砂掌”。

3、出血点

肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。

4、乳房肿胀、睾丸收缩

这是早期肝硬化有什么症状的一种,因为肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用,所以一旦肝脏发生病变,那么就会使患者体内雌激素增加,雄激素减少,表现出来的症状就是男性乳房增大、胀痛,睾丸萎缩、女性则月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

得了肝硬化怎么办?

患者一旦发现自己有了肝硬化,迫切希望医生能够给出一副“灵丹妙药”,想尽快治愈而且永不复发,殊不知“病来如山倒,病去如抽丝”。肝脏是我们人体最大的消化器官,其最主要的作用是维持体内血糖、血脂、蛋白质、维生素等物质的平衡与代谢,其次还有解*、调节胆汁代谢、造血、凝血等功能。一旦肝脏出现问题,就会出现各种营养物质代谢的异常。

肝硬化患者往往会出现全身营养代谢异常,建议肝硬化患者忌烟酒、忌辛辣刺激,避免吃坚硬粗糙的食物,蔬菜要切碎制软,不吃带骨刺的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛;少吃产酸产气的食物,如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气;保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等;劳逸结合、情绪稳定、注意休息,避免过度劳累。

参考文献

于静.掌握肝硬化表现“三字经”,捕捉肝脏病变“信号”[J].中国社区医师

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