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3月25日，根据家人在微博上发布讣告，演员张少华已于3月23日上午因病在北京去世。讣告称，年9月至今的10年间，张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰，多次住院治疗。那么，什么是慢性阻塞性肺疾病？有哪些症状，如何预防？
40岁以上人群发病率高达9%-10%
“慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，最初表现为慢性支气管炎，后期可能发展为肺气肿。”首都医科医院呼吸与危重症医学科主任医师叶寰介绍，患者通常在秋冬季节开始出现咳嗽，春季天气转暖后症状逐渐好转，待到来年冬季又开始发病。全球40岁以上的人群中，慢阻肺的发病率高达9%-10%。
“临床上通常认为，如果患者的发病时间持续两年，每年持续三个月以上，就可以被确诊为慢性支气管炎。随着病情不断发展，患者的气道会出现气流受限，此时便可认为患者已经进入到慢阻肺阶段。”叶寰指出，患者如果长期发生气流受限，很可能导致肺气肿。“大多数患者通常等到进入肺医院就医，医生此时会发现患者的呼吸音减弱，外形出现桶状胸。”
慢阻肺不及时控制，很可能会致命
事实上，因慢阻肺死亡的患者并不少见。叶寰表示，尽管该病的名字为慢性阻塞性肺疾病，如果在其发展过程中不加以控制，患者可能很快出现肺气肿，进一步发展为慢性肺源性心脏病，亦有可能引起大量二氧化碳难以排除。
“二氧化碳大量储留会形成高碳酸血症，严重时导致患者昏迷，即肺性脑病，肺性脑病是导致慢阻肺患者死亡的重要原因之一。”叶寰解释，患者昏迷后，呕吐物难以排出，可能引起窒息等；严重昏迷会导致患者呼吸功能进一步下降，二氧化碳储留更严重，发生酸中*，使患者呼吸循环衰竭而死亡。
此外，肺心病也是慢阻肺的严重并发症之一，患者会出现体循环的淤血、全身水肿、便秘、腹胀、右心功能衰竭、恶行心律失常、消化道出血等，最后可能出现生命危险。
肺功能检查有助于发现早期慢阻肺
叶寰称，慢阻肺的病因尚不明确，大多数学者普遍认为，除遗传、慢性炎症外，与吸烟、空气污染、感染等也有一定相关性。
“可以通过戒烟，保持呼吸道温暖湿润，避免呼吸道发生感染；适当锻炼，不过多暴露于污染严重的环境中，加强呼吸道的耐寒能力等手段进行慢阻肺的预防。”叶寰表示，肺功能检查是诊断慢阻肺的一项重要手段，通过该检查可以发现早期慢阻肺。
叶寰指出，慢阻肺也尚无根治手段。临床上对早期慢阻肺患者通常使用支气管扩张剂进行治疗，可改善患者的肺功能，延缓慢阻肺的进展。随着患者的病情进一步发展，一部分病人可通过吸入激素联合支气管扩张剂进行治疗。“如果控制效果好，病情发展慢，患者从事一般的劳动，进行日常工作、生活都没有问题。”叶寰说。
新京报记者张兆慧
校对王心