消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/7/16 21:17:00

阿司匹林被老年人誉为预防心脑血管疾病的“神药”。在日常生活当中,很多老年朋友长期服用这种药物来控制疾病的发展、抑制血栓的形成,以此来保护心脑血管。

阿司匹林的出现可谓是医学界的一大突破,挽救了无数人的生命。现如今,阿司匹林已经成了最广为人知的药物,但关于它的服用却还是存在很多疑虑。大多数患者对此不甚了解,只是随手放在床头,等到需要的时候就吃一个。可是大家真的了解阿司匹林吗?

01阿司匹林走下“神坛”?

在今年8月25日举行的欧洲心脏病学会年会上,哈佛和牛津大学的临床研究报告显示,对于尚未出现心血管疾病的人来说,阿司匹林的预防作用并不足以抵消其带来的副作用。

其中牛津大学的实验针对的是糖尿病患者,这是心血管疾病的高危群体。结果显示,在超过7年的实验时间里,阿司匹林仅将严重心血管疾病的风险降低了12%,却将发生大出血概率提高了29%。

哈佛大学也发现,阿司匹林药物在预防心血管中风心肌梗死方面仅可降低4%的死亡风险。因此它在人体内产生的收益比预期远远要低,但却在服药过程中引发了很多的威胁性问题。

其实任何药物都有两面性。已有的证据明确显示,对于做过心脏支架或搭桥、患过心肌梗死与缺血性卒中的患者,阿司匹林的获益大于出血风险。

但我们没必要把它当成神药,用作平时的保健预防。我们认为,如果没有心血管疾病或并非高风险人群,使用阿司匹林的意义并不大,甚至还可能产生不良反应。

02阿司匹林的功效

1.解热镇痛

阿司匹林可以通过抑制细胞产生前列腺素,进而有效缓解感冒症状。平时如果出现了发热、流鼻涕、咽喉肿痛等感冒症状,可按照医嘱服用阿司匹林。

2.抑制血小板聚集,防脑中风

阿司匹林可以抑制血小板的聚集,通过减少血液的凝固,在某种程度上阻止了血栓的形成。除此现在越来越多的中老年人出现动脉硬化情况,而大脑血管病变会则导致中风产生。

如果血液黏稠度增加、血管壁形成了血栓,在血栓脱落之后就会堵塞血管,使脑中风发病的风险增加。而阿司匹林有预防血小板聚集的能力,预防中风的效果显著。

3.抗炎

阿司匹林常用于风湿类疾病的防治,比如风湿性关节炎。在服用阿司匹林后可以使炎症减轻,有助于疼痛等风湿性关节炎症状好转而达到消炎的目的。

类人或不适合用阿司匹林

1.过敏人群

对阿司匹林、布洛芬这一类药物过敏的病人以及非甾体类消炎药过敏的病人都是不能服用阿司匹林的。

2.蚕豆症的病人

有一些阿司匹林有导致溶血的可能,因此患蚕豆症的病人是不能用的。

3.有出血倾向的患者

有出血倾向的患者比如血友病,虽然现在还没有大出血,但由于因为阿司匹林使得止血比较困难,因此禁忌服用。

4.长期饮酒的人

饮酒能加剧胃粘膜分解成水杨酸和醋酸,会造成消化道不良反应。尤其是刚饮酒完的人,更是禁忌服用阿司匹林。

5.哮喘病

有部分哮喘患者在服用阿司匹林后出现过敏反应,因此最好避免使用这类药物。

6.溃疡患者

尤其是患有胃溃疡或十二指肠溃疡的病人,服用阿司匹林可能会导致出血或穿孔的现象发生。

7.部分老年人

老人错误服用阿司匹林,能引起肾血流减少甚至肾乳头坏死。老年人在使用阿司匹林时,要注意检查尿常规,如发现了尿蛋白或管型尿,应立即停药。

8.孕妇

孕妇服用阿司匹林可影响优生,导致胎儿畸形,并且能引起妊娠期或分娩期前后阴道出血、妊娠延长,使得死胎率增加。

9.幼儿

患病*感染的小儿服用阿司匹林。可能会出现神经系统症状,甚至危及生命。因此儿童要慎用阿司匹林,尤其是三岁以下的婴幼儿不宜使用。

04阿司匹林可以长期服用吗?

阿司匹林可以长期服用,主要是看疾病是不是应该长期服用。比如冠心病病人服用阿司匹林后,如果没有引起相应的副反应,那么就应该长期服用,因为是抗血小板治疗和他汀的治疗都应是终身的。

而如果在服药过程当中出现一些消化道症状,不是因为出血的状态而仅仅是因为胃疼,吃阿司匹林加用PPI类的药物和胃黏膜保护剂,仍是可以的。但是如果溃疡比较深、比较大或者比较多,或者是胃黏膜损害比较明确、很严重,阿司匹林就不能够使用。

05贵的和便宜的阿司匹林有何区别?

1.厂商不同

阿司匹林的价格和生厂商有关。通俗来讲,市场上售卖的阿司匹林有两种来源,一种是来自于原研药厂,还有一种就是仿制药厂。前者是正牌,后者是仿品,前者在药物质量以及药物成分、技术等等都比后者要强很多,安全性也更高一些。

2.剂量不同

阿司匹林其实是几种药物的统称,主要分为3种类型包括普通片、肠溶片和泡腾片等。几块钱就可以买到片的即普通片,不过普通片不能长期吃,且吃多了容易造成胃粘膜刺激,严重的可能会出现胃出血症状。

06小贴士:服用阿司匹林的注意事项

阿司匹林是一种解热镇痛的药,在使用药物的时候一定要注意各种禁忌事项。在用药之前需要先了解自己的病史,如果说有消化道出血或者是有胃溃疡的话时一定不能服用。

在服药之前也需要先检查清楚,比如说红细胞还有血小板以及凝血时间。用这种药时必须要遵守医嘱,且需要调整自己的用量,不能随意加量或者是减量,不然的话会影响到治病的效果。

目前阿司匹林的剂型,通常为阿司匹林肠溶片,注意需空腹服药。并且使用阿司匹林一定要和水一起服用,这样可以减少对肠胃的刺激。同时注意,服药期间千万不要喝酒。#爱乐养生#

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