消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/7/24 23:49:00
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胃石年年有,今年特别多!

金秋十月,硕果累累,又到了柿子、山楂成熟的季节,往年到了这个季节,总会有那么几个胃石的病人。但今年的秋季格外长,天气格外好,意外的胃石也格外多!进入11月医院消化内科已收治胃石症患者近20例。

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什么是胃石?

由于摄入了某些植物成分(如柿子、山楂、黑枣等)或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的类似结石的异物,通称为胃石症,也叫胃结石。

胃石长这样:椭圆形,外观类似石头,有的呈深褐色,表面坚硬;有的呈*色,表面柔韧。大的胃石有十几厘米,通常有6-8cm大。

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为什么会形成胃石?

在柿子、山楂或黑枣中含有一种称为鞣质的东西,未成熟的柿子中,其含量可高达20%。人们吃生柿时,舌有发涩的感觉,就是鞣质在作怪。此外,柿子中还含有树胶、果胶。人吃了未成熟的柿子后,鞣质在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃石。胃酸多的人吃柿子易长胃石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石。

胃石表面还可见到未消化的柿子皮、山楂皮。

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胃石有什么危害?

胃石形成后,大多数病人有上腹痛、胀满、反酸、恶心、呕吐;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振,消化不良,上腹胀,钝痛,反酸,烧心;部分病人可发生胃溃疡;严重的溃疡可发生消化道出血,出现黑便、呕吐咖啡渣样物,甚至呕血。还有的胃石可能堵塞胃幽门、十二指肠或者小肠,发生梗阻。

胃石导致的溃疡最常发生在胃角,图为胃角多发溃疡;也可造成胃体、胃窦溃疡。

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如何诊断胃石症?

若患者有上述症状,且近期有食用柿子、山楂、黑枣史,特别是涩柿子的病史,或服用量大,或空腹食用者,一般诊断即可明确。确诊需依赖于,可行X线胃造影或胃镜检查。胃镜检查不仅能明确胃石,同时可评价胃石的软硬程度,大小情况;还可明确是否存在胃石并发的胃溃疡、胃出血等情况,为进一步治疗提供依据。

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胃石如何治疗?

以往治疗胃石,大多采用中药溶石或手术取石治疗。

中药治疗需较长时间,胃石表面多有一层类似铠甲的壳,因此不易被药物溶解。手术取石病人痛苦较大,且有并发症可能。

随着消化内镜技术的发展,现在更常用的治疗方法是:通过胃镜进行碎石、取石,部分可经口取出,小碎片可经幽门排至小肠,最终排出体外。

胃石表面常有类似铠甲的一层坚硬物质,用异物钳钳夹表面,破坏“铠甲”,用圈套器分割成小块。其后喝可乐或碳酸氢钠进行溶石,让结石变软,变小。数天后再复查胃镜,较软的结石往往可以完全被溶解、变小,排入肠道,胃镜下结石就不见啦!较硬的结石还残留在胃内的,可以再行碎石治疗。

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胃石如何预防?

1、选择成熟好的柿子、山楂食用。

2、切勿空腹食用,进食前后也不宜吃高蛋白食物。

3、少吃一点,不会形成大的结石,易于排出。

4、食用时,多咀嚼,嚼碎一点。

5、胃溃疡、十二指肠溃疡患者禁食。

柿子、山楂好吃,也不能贪食哦,少吃一点,浅尝辄止!

医院消化内科以消化内镜诊疗为特色,消化内镜室拥有国内领先的内镜自动消*系统,配备电子胃镜、电子肠镜、超声内镜、十二指肠镜、放大染色内镜等诊疗设备。

目前常规开展消化内镜诊断和治疗技术有:胃肠镜检查、消化道息肉切除术、内镜下止血治疗、内镜下异物取出术、EUS(超声内镜)、放大染色内镜检查消化道早癌、EMR(粘膜切除术)、粘膜及粘膜下肿瘤ESD(粘膜下剥离术)、食管POEM手术、ERCP(逆行胰胆管造影术)、胆总管取石术、胰管取石、胆管癌支架植入术、EVL+EIS(胃底静脉组织胶注射术+食管静脉曲张套扎术)、痔静脉曲张硬化剂注射术/套扎术。对消化道疾病的内镜急救以及胆总管结石、胰管结石、胆道梗阻等胆胰疾病有丰富经验。

医院消化内科为咸宁地区消化道疾病患者提供了微创、安全而有效的诊疗服务。

通讯员:吴娟

编辑:周萱

监制:向东宁

出品:新媒体中心

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