消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/8/6 21:05:00
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刚到高原,很多人总觉得不适应高原饮食、总觉得胃肠道不舒服,有些人明显胃口变差,有些人感觉餐后腹胀明显,还有些人在少量饮酒或食用果蔬后就出现腹痛腹泻……这到底是什么原因呢?

其实,上述这些症状根本原因还是“高原低氧环境”惹的祸!在高原缺氧环境下,可以间接引起人体副交感神经兴奋性降低、血管收缩、胃肠蠕动减退,导致消化功能紊乱,临床主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲不振等。

由于人体胃黏膜对缺血低氧极其敏感,很容易发生因胃黏膜屏障功能受损、胃酸和胃蛋白酶的分泌增加,继而导致胃肠黏膜糜烂、坏死和应激性溃疡。如果原来已经患有胃、十二指肠溃疡,在高原出现消化道出血和消化道穿孔的发病率比平原高30%。

一、关于“高原胃肠应激综合征”

如果快速从低海拔地区进入高海拔地区,高原胃肠应激综合征就是高原应激的表现之一,可以伴有全身内环境紊乱。

高原胃肠应激综合征具有胃肠道黏膜受损的物质基础。胃镜下可见胃黏膜呈现弥漫性充血、出血、糜烂、溃疡等,组织学检查显示黏膜上皮部分缺损、变性、腺体减少。这会严重影响食欲以及食物的消化吸收,导致急进高原人员的体重下降和营养不良。

从这个角度,刚刚进入高不建议饮酒!

二、治疗高原胃肠道不适有哪些药物?

1.常规治疗:口服补液或静脉补液纠正脱水;口服蒙脱石散(思密达,smecta)等治疗腹泻的药物。

2.埃索美拉唑,具有抑制胃酸分泌,迅速提高胃内pH值环境的效果,如果出现少量上消化道出血,具有止血作用,且不良反应轻微。

3.谷氨酰胺,在保护高原低氧下的胃肠黏膜损伤及维持胃肠道正常功能方面具有一定作用。

4.藏药(智托洁白丸):是青藏高原地区藏医常用传统药物,对于低氧应激性胃溃疡有保护作用,能调节胃黏膜组织的能量代谢,改善壁细胞超微结构的损伤,提高抗氧化酶的活力,可以有效地清除丙二醛,具有干预低氧应激性胃溃疡的作用,对临床消化性溃疡的治疗疗效明确。

5.传统中药方面:如参苓白术散具有补虚除湿、行滞调气、两和脾胃功效。人参、红景天、干姜、附子、陈皮、木香制成的重要饮剂,能提高患者胃肠黏膜胃动素和胃泌素分泌量,可用于治疗胃肠型急性高原反应。

原标题:《来到高原,为什么胃肠道会不舒服?》

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