消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/8/9 22:06:00
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胃食管反流其实就是一种疾病,在正常情况下,是指胃食管腔,因为过度接触胃液而出现的一种胃食管反流症和食管粘膜损伤的疾病。

胃食管反流病和抗反流屏障结构和异常功能食管清除作用降低,食管黏膜屏障功能降低是有很大关系的。

如果长期喝酒抽烟或者吃一些不良的食物,经过药物的刺激等因素,都可能会增加胃食管反流疾病的发生风险。

这种疾病常见的一些症状就是反流吞咽困难烧心在正常情况下需要减轻体重,养成戒戒烟戒酒的好习惯,患者也可以在医生的指导下使用奥美拉唑等拉唑类药物来进行治疗。

01胃食管反流病会给身体造成哪些危害?

1.危害胃部健康

胃食管反流疾病的患者一般会出现反流反酸的症状,对胃黏膜也会造成很大的损伤,影响胃部的正常运行,对胃部的健康是不利的。

2.危害咽喉部健康

出现这种疾病的患者胃液和十二指肠液会进行反流,反流的时候就会进入咽喉部,会对咽部的粘膜造成侵蚀和一定的危害,如果情况比较严重,容易引起慢性咽炎等咽喉部的疾病。

3.引起其他疾病危害

胃食管反流疾病也可能会导致其他疾病的发生,比如咳嗽,龋齿,哮喘等一些疾病会加大出现这些疾病的几率。

4.危害心理健康

出现这种疾病的患者一般会出现恶心,反酸呕吐等一些不良的症状,也容易导致胃部疼痛或者咽喉炎等一些疾病的发生,影响患者的生活和工作质量导致情绪不好,容易出现消极的心态,危害心理健康。

02胃食管反流病常用哪些药

因为每个人的个体差异是比较大的,所以用药的时候也需要结合个人的情况选择最适合自己的一种药物,常见的胃食管反流疾病的主要有以下药物。

第一、抑制胃酸治疗

组胺H2受体拮抗剂可以抑制胃酸的分泌,常用的药物有西咪替丁法莫替丁等,这种药物是不如质子泵抑制剂的。质子泵抑制剂的抑制胃酸分泌的作用是比较强的,我们常见的有奥美拉唑,兰索拉唑等药物。

第二、促动力治疗

这种治疗方法,这种药物并不是一种主要的治疗方法,有些患者会合并胃排空障碍,胃的容受性会受到很大的损害,在这种情况下可以选择促动力的药物,比如悉尼必利潘立酮等。

第三、黏膜保护剂

这种药物可以用于症状比较轻,而且是间隙发作的患者,可以暂时缓解身体上出现的不适状况,比如,铝碳酸镁硫糖铝等。

03得了胃食管反流病,“拉唑”类药怎么吃更有效,5种拉唑有何区别

在治疗胃食管反流疾病的时候,拉唑类的药物就是首选的药物,抑酸作用是比较持久的,我们常见的药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

在服用的时候,如果单剂量的治疗没有很好的效果,可以采用双倍的剂量,如果一种药物无效,也可以换另一种拉唑类的药物。

胃食管反流疾病具有慢性复发性的症状,为了减少出现复发的情况,可以选择长久的进行治疗。这些拉唑类的药物,作用机制都是非常类似的,但是在细节上却有一定的不同,可以根据自己的情况选择最适合自己的。

奥美拉唑是非常经典的一种拉唑制剂,历史发展是非常悠久的,而且具有很好的安全性,价格相对也比较便宜,但是这种药物的抑酸作用相对是比较弱的。

而且因为药物代谢的特点容易和其他的一些药物出现药物的相互作用,对于抑酸要求并不是很高,合并用药比较少的患者来说是比较适合的。

艾司奥美拉唑是奥美拉唑的左旋异构体,在所有的拉唑类药物中,抑酸作用是最厉害的,和其他药物产生的相互作用是比奥美拉唑低的,对于抑酸要求比较高的人群,特别是容易出现消化道出血,消化道溃疡方面的患者来说比较适用。

兰索拉唑的生物利用度和抑酸的作用都会比奥美拉唑稍微高一点,潜在的药物相互作用是比埃索美拉唑稍微小的,这种药物上市时间比较长,而且具有很高的安全性,如果是儿童用药,可以优先选择奥美拉唑和兰索拉唑。

泮托拉唑对于肝药酶的作用是非常微小的,所以没有药物之间的相互作用,如果患者平常服用的药物比较多,特别是经常服用一些抗血小板的药物,可以选择服用泮托拉唑。

雷贝拉唑药物是一种非肝药酶代谢的一种拉错药物,所以在理论上药物的相互作用相对也是比较小的,但是通过各项实验的数据,并不如半托拉唑充分,抑酸强度是比奥美拉唑高一点的。

在这些拉唑类药物中奥美拉唑属于C级,在权衡优点缺点之后,可以在医生的指导下服用,而其他拉唑类的药物妊娠分级为B级,孕妇也是可以正常使用的。这些药物对于肝脏肾脏的功能转伤是比较小的,但是对于肾肝功能不全的患者来说,需要在医生指导下服用。

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