消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/8/11 22:12:00
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89岁的王奶奶,患有认知功能障碍,曾做过髋关节手术,一直卧床休养。前段时间,家人发现她偶有便血,医院进行治疗后,症状没有缓解,且出血越来越多,家人赶紧带她来石家庄医院范西路院区就诊。老年医学六科主任杨永刚详细检查,发现王奶奶血色素为8.6g(正常人为12-16g),CT显示直肠下段粘膜毛糙,立即邀请消化内科、肛肠外科、肿瘤科进行会诊。消化内科进行肠镜检查发现肿物,经病理检测确诊为直肠腺癌。

高龄加长期卧床,基础疾病多,王奶奶的病情大大增加了肠镜止血的操作难度和风险,老年医学六科杨永刚主任带领团队详细讨论,当务之急是先止血,为让王奶奶免受疾病困扰,经过反复研究并与家属沟通后,杨永刚主任与建华院区肿瘤四科副主任相成根据病情,制定了针对性、个性化的介入治疗方案。

两院区专家联动,相互协作、紧密配合,为王奶奶实施了经导管直肠上动脉超选择置管造影栓塞术,手术顺利,王奶奶安返病房。

经过老年医学六科团队的精心护理,王奶奶终于闯过了大出血这一关,目前已顺利出院。为让老年患者享受更便捷、优质的医疗服务,老年医学六科医护人员共同努力,不断探索创新模式,悉心照料着每位老年患者,“心贴心”做老年人健康的“守护者”。

听医生说

什么是便血

便血,顾名思义就是大便带血,分为显性便血和大便潜血。

显性便血:

是肉眼能见到的便中带血;

大便潜血:

肉眼见不到便中带血,通过“大便潜血实验”才能发现。

便血的原因

除了痔疮会导致便血外,还需警惕肛裂和肛瘘,肠息肉、急慢性肠炎、消化道肿瘤等。

痔疮出血

主要出现在内痔和混合痔上,是导致便血最常见的疾病之一,多呈无痛性便血,严重时可出现滴血或喷射状出血,血液与大便不相混合,颜色鲜红,甚至会出现失血性贫血,常因饮酒、过劳、便秘、腹泻、辛辣刺激性饮食加重,常伴有排便时痔核脱出肛外、肛周潮湿、瘙痒、疼痛等症状。

肛裂便血

多为手纸带血、滴血或粪便上有血丝,色鲜红,出血量不多,常伴有便时或便后较剧烈的疼痛,患者多有便秘史,大便干硬。

肠息肉

出血量一般不多,或仅有大便潜血实验阳性,或黏附于粪便表面,多呈鲜红色或暗红色,少数病人可出现肠道刺激症状,如腹泻或排便次数增多,低位直肠息肉可脱出于肛外。

急慢性肠炎

除便血外,慢性结肠炎的患者还常有大便次数多、不成形、腹痛不适、黏液血便等,全身状况较差,消瘦等,部分还可出现抑郁等精神症状。

急性肠炎如痢疾、阿米巴病等,常由不洁饮食所致,亦可出现便血,还伴有明显的腹泻。

消化道肿瘤

这种情况导致的出血量较少,常为黏液脓血便。还会有排便习惯改变和粪便性状改变、持续性腹部隐痛、近期体重下降较快、贫血、腹部包块等表现。

杨永刚主任提醒,给老人们平和宁静的环境,避免过劳、情绪波动;及时增减衣服,饮食宜清淡易消化;避免增加腹内压力的活动,如抬、提重物等;养成便后观察习惯,要注意发现消化道出血的“蛛丝马迹”。

如老人轻微腹部不适,甚至出现不安烦躁等情绪改变,都不要轻易忽略。如果出血量大,感觉有些心慌、憋闷或头晕,应立即拨打医院就诊。

敬佑生命

竭尽所能

在守护老人健康路上

不断努力前行

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