消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 22:35:00
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秋天山楂树给我们奉献上了酸甜的山楂,山楂有健胃消食、活血祛瘀的功效,很多人爱不释手。但进食不当也会带来麻烦……

近日,75岁的郭大娘捂着肚子医院东昌府院区消化内科,“大夫,疼了三天了,今天实在是忍不住了,帮我查查吧!”根据郭大娘的病情,值班医师为她开具了胃镜检查,结果显示郭大娘的胃里有一块直径约8cm的胃石,胃部已经出现了多处溃疡。询问家属后才知道,原来郭大娘最近喜欢上了吃山楂,而且管不住嘴,每次都得吃上一小盆。

“适当食用山楂,确实有散瘀血、驱绦虫、消食健胃、行气散瘀等许多功效,但是,食用过量的话是非常容易诱发胃石的。”

很快,医生们在胃镜下对郭大娘胃里的胃石进行了处理,利用碎石器反复将其切割致小块状,这些分解的“胃石”将随着大便排出。治疗3天后复查胃镜,郭大娘胃里的胃石均已排出,腹痛的症状也随即消失了。

胃石是指进食某些食物或药物后在胃内聚集形成特殊的凝固物或硬块,既不能被消化,也不能顺利通过幽门部的异物。胃石症是胃石引起的上腹部不适、腹痛、腹胀等临床症状,可进一步导致溃疡、出血、梗阻或穿孔等并发症,其发病率逐年增加。

胃石分:植物性胃石、毛发性胃石、混合性胃石,其中以植物性胃石较为多见。

植物性胃石

植物性胃石主要由于食入各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维等与胃酸作用凝集成块所致。进食山楂、柿子、黑枣、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带等均可形成胃石,其中山楂、柿子较多见。因为这些食物含较多鞣酸,在胃酸作用下,鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物,同时果胶、树胶遇酸也可发生凝结,并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块,许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状的胃石。尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高,进食后易发生胃石。若上述食物与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用,会增大胃石发生的风险。

得了胃结石,应该怎么办?

1、及时就医,一般采用药物治疗如口服小苏打、碳酸饮料、抑酸剂等,并建议流质饮食;

2、胃镜检查及胃镜下碎石术,以免出现消化道溃疡、出血、梗阻等并发症;

3、内科治疗无效时,可考虑采取外科手术治疗。

内镜下器械切割碎石:

内镜下碎石是目前应用较为广泛的碎石方法。用切割碎石器将胃石圈套固定并进行物理切割,将胃石切割成数个体积小于2cm的碎石块。最后辅以口服胃动力药物的治疗,碎石块最终随肠道排出体外。由于胃石的坚固性,部分需要多次镜下碎石才能完整的粉碎胃石。

如何远离胃石

1、避免空腹吃山楂、柿子或黑枣等。

2、平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。

3、胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果。

4、避免高蛋白饮食前后吃上述果品。

5、多喝水,吃碱性食物,以高蛋白、高维生素食物为主,同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。

消化内科

科室简介

医院东昌府院区消化内科是山东省临床重点专科,现拥有专业技术人员30余人,其中副主任医师4人,中级职称14人,硕士以上学历3人。目前开放床位40余张,内设内镜中心、重症监护室、消化内科病房。

科室以“发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭”为追求,利用内镜中心常规开展无痛技术应用于内镜检查治疗,把国内最先进的内镜下微创治疗技术引进并应用于临床。近年来,消化内科年平均内镜检查数过万人,年开展三四级手术超过台次,消化内科及消化内镜中心综合诊治实力在全市处于领先地位。

目前,东昌府院区消化内科主要收治各种常见消化系统疾病及疑难危重病症,如急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胆系感染及结石、胰腺炎、炎症性肠病、消化道肿瘤、消化道出血、慢性肝病、功能性胃肠病等。对重症急性胰腺炎、不明原因消化道出血的诊疗、抢救有丰富的临床经验,并可开展肝脏肿瘤的介入栓塞治疗。

内镜中心除开展常规胃肠镜检查外,对消化道早癌的诊断有丰富的经验,现已开展内镜下的特色治疗:1、内镜下粘膜剥离术(ESD)2、内镜下粘膜切除术(EMR)3、经口内镜下食管括约肌切开术(poem)4、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)5、消化息肉的内镜下切除术;6、内镜下止血术;7、球囊扩张术;8、内镜下异物取出术;9、消化道良性狭窄的扩张术;10、消化道恶性肿瘤、梗阻疾病的支架植入术;11、贲门缩窄术、内痔硬化术等。

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信息来源:林萌

原标题:《山楂健胃消食,食用过量却易形成胃石》

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