消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/13 19:44:00
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在急诊面前,时间就是生命。

急性消化道出血是消化系统常见的病症,大量出血会导致休克,甚至危及生命。日前,医院新开辟了一条由消化内科、急诊外科、介入科、ICU等多学科无缝衔接的“危险性上消化道出血急诊救治快速通道”(以下简称急诊救治快速通道)。开通伊始,便抢救了多位消化道危急患者。

张大爷便是其中一名幸运患者。日前,74岁的张大爷突发呕血1小时,量约ml,伴有头晕、乏力,严重贫血貌,急诊拟“消化道出血”收治医院消化内科。

入院后,张大爷生命体征不稳,出现失血性休克,在ICU床边急诊行胃镜检查,胃腔内见大量血凝块,由于出血量大,出血速度快,内镜下无法看清出血位置,无法确切止血。该院立即启动“急诊救治快速通道”,消化内科、急诊外科、介入科、ICU共同商讨治疗方案。

时间就是生命!综合各科室会诊意见后,由急诊外科副主任医师贡庞君立即给张大爷进行手术。术中首先打开胃壁寻找出血点,胃腔内已有约ml血凝块,吸净后见胃体后壁近胃窦处见一大块溃疡面,伴动脉活动性出血,遂予以缝扎迅速止血,后又进行胃大部切除,祛除溃疡病灶。得益于及时治疗、多学科无缝衔接,最终张大爷转危为安,并已于近日康复出院。

“消化道出血是临床常见的急症,早期明确出血原因及确定出血部位,制定合理治疗方案,对患者预后尤为重要。”据该院危险性上消化道出血急诊救治快速通道主任、消化内科及内镜中心负责人韩怡介绍,随着内镜技术的提高,(胃镜、小肠镜、结肠镜、胶囊内镜)对早期明确消化道出血原因,确定出血部位同时进行内镜下治疗,取得了较好的疗效,在临床上得到广泛的应用。急诊救治快速通道就是通过多学科合作,整合资源、提高效率,为急性上消化道出血患者提供快速诊断、危险评估和规范治疗,从而提高救治能力,降低急性上消化道出血患者的死亡率。

“这条快速通道,让患者就医的效率大幅提升。”该院危险性上消化道出血急诊救治快速通道副主任、急诊外科负责人刘雷表示,对严重消化道出血的病人,以及部位不明的上消化道大出血,经过积极的处理后,急性出血仍不能得到有效控制,且血压、脉率不稳定,应早期进行剖腹探查。急诊手术的首要目标是止血,若条件允许,可对原发病作治愈性手术,并遵循抢救生命第一的基本处理原则。该患者的成功救治,充分体现了医院危险性上消化道出血急诊救治快速通道的优势,显著提升了急危重症的诊疗效率和救治成功率,让更多的急性消化道出血患者获得更快速、优质、高效的医疗服务。(曹亚)

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