12月7日，国务院应对新型冠状病*肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》。其中提出，感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。与此同时，北京市卫健委发布《新型冠状病*阳性感染者居家康复专家指引》（以下简称“专家指引”），帮助和指导阳性感染者做好居家康复期间的自我健康管理。
当前，兴风作浪的奥密克戎病*传播力极高，但致病力已减弱。今天，医院的感染内科主任和药剂科主管药师，医院心理行为医学科主任给大家带来居家对抗新冠病*的“锦囊妙计”。
1药备齐了不算完吃得安全更重要
轻症患者在休息、保证充分能量和营养摄入的基础上，如何通过恰当的对症药物缓解不适症状？如何确保用药安全呢？药师手把手教您准备抗疫“小药箱”，并提示您服药的注意事项——
应对发热、疼痛篇
针对成年人的发热、肌痛、头痛，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬等非甾体抗炎药。注意，市售对乙酰氨基酚存在多种规格及剂型，使用缓释片时不建议掰开或研碎服用，否则可能导致退热止痛效果不持久。因其他复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分，联合用药时需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不宜超过2克。
而对于中重度肝肾功能不全者，或联合使用其他对肝肾功能有损伤的药物时，需在医师指导下调整药物剂量，定期监测肝肾功能水平，警惕加重肝肾功能不全。当出现恶心、皮肤*染、尿量减少时需及时就医。
值得一提的是，对乙酰氨基酚及洛索洛芬导致消化道溃疡的风险很低，但对于高龄、联合使用抗血小板/抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史或高风险人群，用药过程中还需要观察消化道出血症状，如大便颜色等。
此外，儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，使用时应遵医嘱或按照说明书中的给药剂量及时间间隔。一般情况下，当一种药物可以控制患儿体温时，不建议单日内交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬，否则会因给药剂量错误造成用药过量的风险。还需特别注意的是布洛芬混悬滴剂与混悬液的浓度不同，不可等体积换算服用。
预防脱水篇
发热及服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，因此，预防脱水比治疗更为关键。
发热对症治疗期间应适当增加饮水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。
口渴、尿量减少及尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降、出现神经系统症状等是常见的脱水症状。老年人对口渴的耐受性增加，因此不能以是否出现口渴症状来判断，当出现明显尿量减少时需警惕。
对于有心衰、慢性肾功能不全等基础疾病的患者而言，发热时建议记录每日尿液出入量及体重，避免盲目使用利尿剂，否则可能加重脱水及肾功能不全。
止咳祛痰篇
常见的用于咳嗽的药物包括镇咳药及祛痰药，医师会根据咳嗽的严重程度及是否有痰为您开具适当的药物。
镇咳药主要包括右美沙芬、含甘草复方制剂等，一般不单用于痰量较多时；祛痰药主要包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等，安全性好，偶见恶心等胃肠道不适症状。
根据北京市卫健委近期发布的《新型冠状病*阳性感染者居家康复专家指引》（以下简称“专家指引”），若出现咳嗽症状，可使用复方鲜竹沥液、宣肺败*颗粒、急支糖浆等；出现痰多、咳痰费力症状，可使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，可使用华素片、西瓜霜含片等。
镇咳、祛痰药物在用药前建议明确是否含有酒精成分，需注意药物相互作用及酒精过敏的情况发生。
缓解鼻塞流涕篇
感染新冠病*后，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状会影响日常生活，严重时还会影响睡眠。对症治疗药物主要为含有抗过敏成分的药品，以及减轻鼻充血症状的复方感冒药。
“专家指引”推荐，如果鼻塞流涕症状明显，可考虑使用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。
要注意的是，抗过敏药（尤其是氯苯那敏）会引发嗜睡的不良反应，有跌倒风险的老年人及驾车等需集中精力作业的人群应谨慎使用。口服减轻鼻充血药（如伪麻*碱）可引起排尿困难，有前列腺增生病史患者需慎用。此外，考虑到复方感冒药的安全性及易过量服用问题，不建议儿童使用，儿童可使用鼻腔盐水冲洗缓解症状。
对症治疗过程中，如果症状加重需及时就医，防止延误病情。
文/闫雪莲（医院）
2居家治疗你准备好了吗？
根据国家最新的疫情防控*策，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例可以采取居家隔离。那么，居家隔离如何做好健康防护？邻居感染新冠居家隔离，我该如何保护自己和家人？今天，针对公众关心的居家隔离话题，医院感染内科主任李太生教授来给大家答疑解惑。
医院在家治靠谱吗？
答：因为奥密克戎变异株的致病力大大降低了。
新冠病*经过几代变异，目前的主要*株为奥密克戎变异株，其致病力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，90%左右的感染者为无症状感染者。无症状感染者没有症状，仅核酸或抗原检测为阳性。有症状的感染者中大部分为轻型，即肺部无改变，但有发烧、咳嗽、咽痛等流感样症状，3-5天即可自愈。无症状和轻型感染者都可以居家隔离。
出现感冒症状就是新冠吗？
答：在有流行病学旅居史，或本地有新冠疫情的情况下，出现以下症状：急性发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，需要进行核酸检测或抗原自测。
什么情况下能居家隔离？
答：居家隔离建议满足以下两个条件。
疾病特征：无症状感染者，或65岁以下无糖尿病、肿瘤等基础疾病且只有发热等不严重症状的确诊病例；
家庭环境：家庭居住环境需满足隔离条件，即阳性患者可以有单独的卧室，居家隔离人员的日常活动和用餐均应在隔离房间内，其他人员不进入隔离房间。
举个例子：1家6口，上有老下有小，1个卧室，不可以。1家3口，“年轻父母+学龄儿童”配置，2居室，可以。注意啦，有基础疾病的患者不宜居家。
家人阳了同住者如何防护?
答：与阳性感染者分居两室，接触时必须保持1米以上距离并戴好口罩；分时段使用卫生间等公共空间；家庭使用抽水马桶的，盖上马桶盖后再冲厕；每日开窗通风2次，每次保持在30分钟以上；常洗手，用肥皂和清水洗手至少20秒，或酒精浓度不低于60%的免洗消*液清洁双手；每天对家中物品进行1次表面消*；避免共用生活物品，如餐具、毛巾、床上用品等；不参加社会面核酸检测，可以上门核酸采样或进行抗原自测。
邻居被感染我该怎么办？
答：对于楼房住户，如果隔壁邻居感染了新冠病*，需要注意手卫生，外出时科学佩戴医用防护口罩（N95口罩），不串门。
此外，针对楼上、楼下邻居感染新冠的情况，自家的下水道是可以正常使用的。截至目前，并没有足够证据表明新冠病*可以通过下水道传播。根据北京市卫健委发布的《新型冠状病*阳性感染者居家康复专家指引》，可以采取一些预防性措施，比如“卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵”。
楼内中央空调还能用吗？
答：同一栋楼内出现了新冠阳性，可以请疾控等相关专业部门在空调出风口处做好环境采样监测，如果监测无异样，不影响中央空调正常使用。
轻型患者居家如何照顾自己？
答：充分休息，保证营养摄入，每日饮水ml以上。无症状感染者不需要吃药。轻型患者可以准备一些解热镇痛药、止咳药、中药等。再次强调，抗生素仅对细菌类感染有效，对新冠病*无效，反而会引起抗药性，不应使用。
提倡居家隔离期间坚持戴口罩，以保护其他家庭成员。
居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情医院治疗。
“长新冠”可怕吗？
答：“长新冠”即新冠后遗症。根据世界卫生组织（WHO）给出的定义，“长新冠”指的是感染新冠病*的3个月后还有症状，并且最少持续2个月，且不能用其他疾病来解释这些症状。
但目前围绕新冠后遗症的研究大多基于问卷调查的方式，暂无科学证据表明新冠会产生后遗症。
在这里还是要提醒大家：保护易感人群最重要的武器就是疫苗，无疫苗接种禁忌症的人群，应接尽接。
文/陈恔陈明雁（医院）
3好心态也是“防护服”送你心理调适的5个方法
面对新冠疫情的变化，以及自己或身边人不断出现“两道杠”的情况，一些朋友再居家休息和治疗期间，难免会冒出焦虑、失望、恐惧、不安等不良情绪。要知道，好心态也能提高免疫力。今天，心理专家就来跟大家分享调适好心理状态的五个方法。
学会识别和接纳坏情绪
当我们面对突如其来的变化时，一般会经历4个心理变化时期。
警觉反应期产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。这个时期一般持续几小时。
消极防御期会意识到这是真实的情况，出现抱怨、焦虑，甚至抑郁、失眠。一般持续2-3天。
现实适应期接受现状，服从现在的各种管控，接受科学的干预和治疗，尽快适应目前的状况。
恢复成长期事件发生后，从事件中成长，找到力量，渡过难关，以后遇到类似的事情能撑得过去。
这是人类在特殊时期的正常心理反应，学会识别和接纳自己的情绪，当情绪被识别后，它的破坏力就瞬间降低了。发现负性情绪后要试着正视它、接纳它，合理化各种情绪，缩短前两个心理时期，尽快过渡到后两个心理时期，坦然面对居家隔离生活。
保持生活的规律和稳定性
合理有序的生活有利于提升我们的安全感，坚持做好身体的基础照顾也可以提升心理韧性、提供自我效能感，同时也有利于改善我们的情绪。
在居家休养或治疗期间，维持正常的生活节奏或者坚持一些例行活动，照顾好自己。安排好作息时间，劳逸结合，要保证规律的饮食和睡眠。给自己制定一份有规律的作息时间表，有学习、有工作、有娱乐、有室内运动并尽量遵照执行。合理安排膳食、规律一日三餐，不要过度饮酒和吸烟，不过度使用电子产品，避免不健康的应对方式。
列出愉悦清单照着做
平日我们一定知道做什么事情会令自己开心。那么在居家期间尝试把这些感兴趣的事情列出来，并有效执行这份清单。
比如，重新拾起来之前的爱好，做一做之前因为忙碌而没有时间做的事情，完成之前的拼图或绘画，看完一本书，写出你的想法或感受；玩一些不费脑子的小游戏，整理一下自己的物品，深呼吸，抱抱可以慰藉你的物体，泡泡热水澡或冲澡，当完成这些事情，会觉得满满的成就感，居家生活也充实而美好。
试着赶走坏情绪
可以进行呼吸放松训练、正念冥想等进行情绪调节，大家可以在网上找到指导语，自行进行练习。与自我对话，自我鼓励，不论是大声地或无声地自言自语，你都能利用这种能力训练自己克服艰难的挑战。告诉自己“我可以，这段时期是一段特殊的经历”，“我能度过”。
留意事实和数据，根据事实判定自己的担忧是否合理，减少信息过载造成的焦虑。以合理的态度看待事情，尝试以更广阔的角度了解问题的影响，问题会带来短暂的影响，但长远而言事情最终能改善及成为过去。保持对前景的盼望，即使在危急时期，也不要忽略在我们身边的美好。
保持与外界沟通
居家期间，可以充分联络亲朋好友，倾诉感受、相互鼓励，有困难讲出来，主动寻求帮助，挖掘友善互助的社会支持，我们并不孤单。
负面情绪是客观存在的，我们不能消除它，也不能禁止它出现，但可以通过调整自己来应对这些负面情绪，进而淡化这些情绪对我们生活造成的负面影响。我们要体验并接纳自己出现的情绪，然后用行动去验证自己脑海里的念头。例如通过和家人、朋友视频确认安全，做好个人防护与日常消杀工作，积极配合属地疫情防控工作，尽早恢复正常生活。
文/李小钧（医院）
出医院！
连日来，医院发热门诊就诊患者明显增多，北京急救电话一时之间也成了“热线”。北京急救中心发出呼吁：无症状、轻症患者勿拨打，为急危重症患者留出通道。那么，什么情况下才需要紧急就医呢？
根据北京最新发布的《新型冠状病*阳性感染者居家康复专家指引（第一版）》，阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拨打急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。
服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；
体温35℃及以下；
抽搐；
呼吸困难或气促；
失语或不能行动；
不能苏醒或不能保持清醒；
胸部或腹部疼痛；
头晕或意识混乱或精神状态明显转变；
虚弱或脚步不稳；
孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期24周或以上的孕妇）；
持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。
文/本报记者李洁