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TUhjnbcbe - 2023/9/15 21:11:00

奥密克戎感染大潮中最危险的五种人

在本次全国奥密克戎感染大潮中有五种人,处于最危险当中,但很多人执迷不悟,很多人认为不是问题,因此必将造成不良后果,

一、滥用退热药的人

疫情防控开放以来无数人被“阳了”,出现发热症状后,一些人用药错误,造成病情严重。

布洛芬是常用的退热药,而感染奥密克戎的首发症状常常发烧,因此布洛芬成了国内抢购的药物。但是出现了很多错误的应用,造成一些人病危甚至死亡。

错误用药主要表现在如下三个方面

1、加大药量

很多患者在发烧的时候想尽快结束发烧的过程,加大了退热药的药量,结果出现药物中*的现象。

2、重复用药

有的患者买了很多种退热药,用了一种药发现热没尽快的退下来,又吃第二种、第三种。实际上退热药里有一部分的成分是相同的,吃多种退热药的本质还是退热药过量。

因为上述原因造成病情严重的现象全国已经屡见不鲜,医院一天内救护车送来18名危重患者,竟有12名患者是药物过量引起的重症。

3、发热就急速退热是错误的

有的人发烧后吃了退热药,既没有过量吃,也没有吃多种退热药,但也进入危重行列,这是为什么呢?

患者感染奥密克戎后,发热是人的本能免疫反应,通过发热一方面提高人的免疫能力,一方面降低病*的危害能力,通过一定的时间发热,最后的结果是人体产生了特异性免疫力,可以杀灭病*,使患者康复。

如果在发热的时候首选布洛芬等退热,由于布洛芬的应用会使患者的体温下降,患者感觉舒服,但病*却因为体温的降低而*性增加。

由于患者的体温降低不是杀灭病*而体温降低,而是用退热药使患者的体温降低,因此患者的免疫反应会第二次出现,而且第二次出现的发热常常是比第一次还要严重,常常进入重症。

当然也有很多人吃一次退烧药就痊愈的,但这种情况仅出现在两种情况下。一种是体质好,感染的病*又少。第二种是发热体温一直不高,但时间长过4天,在接近出现特异性抗体的时候恰赶上退热药。

全世界死亡患者调查分析,很多年轻人死于新冠病*感染,有很多人就是因为反复退热造成的。

不应该靠布洛芬退热的主要原因是因为奥密克戎是寒湿型病*,容易引起患者血瘀,而布洛芬退热的过程,有引起血栓的风险。这就是过量服用布洛芬为什么有风险的一方面原因。

二、大量输液的人

在奥密克戎感染的大潮中,可以看到大量输液的现象。这个现象是很危险的。

新冠病*属于寒湿型病*,大量输液,特别是寒冷的季节输液更是非常危险的。全国公认奥密克戎在北方的危害严重些,就是因为“凉天凉水药更凉,病*怎能不疯狂”,特别是有些地方输的是抗生素,更是有百害而无一例。

三、有基础病的老年人

有基础病的老年人是三年新冠病*流行中的最危险的人群。

1、老年人免疫反应迟钝

由于老年人的免疫能力有所下降,在体内的斗争没有那么激烈,甚至激发不出来本身的免疫反应,可能表现的体温并没有那么高,以低度和中度发热为主。

大多数老年人感染奥密克戎后有发热、咳嗽,特别还有口苦、口干,食欲明显减退。对于老年人,一旦体内炎症反应不可控、免疫功能失衡,则可能导致全身炎症反应综合征,出现喘气、胸闷、心悸、乏力、纳差、尿少等多器官的功能障碍,此时需要立即就医。

2、有基础病的老年人的共同特点是存在明显的瘀

一般指的基础病主要是指癌症、高血压、高血糖、高血脂等。这四种基本有个共同的特点,就是存在明显的瘀。瘀主要包括气瘀和血瘀。而奥密克戎属于寒湿型病*,感染奥密克戎后会出现明显的血瘀和气瘀,这已经是全世界公认的。因此有基础病的老年人如果感染了奥密克戎,就会加重原来的基础病,甚至进入危重、死亡。

3、老年人+基础病+肥胖+奥密克戎=90%死亡

如果是有基础病的老年人,BMI指数大于30,又感染了奥密克戎,那么死亡的风险很高,常常达到90%

四、持续低血氧的人

血氧饱和度:这是个医学术语。

1、血氧的正常值和异常值

因该指标在95~之间属正常值,90~95为风险区;90以下为高风险区,

2、低血氧是“沉默的杀手”

现在人们把低血氧称为“沉默的杀手”,就因患者这一指标己经到达高风险区域了,但人们却感觉不到。

3、阳时期的低血氧

一部分人在阳的时期就出现低血氧,这样的人大多数是老年体弱,免疫力低下的人。他们常常不发烧或低烧,体温在37℃到38℃之间,不咳不痛,仅仅是浑身难受。因此自己和家人常常认为病情不重。但是当患者病情越医院检测血氧常常低于90%,有人甚至到80%、70%,进入重症区域。

低血氧常常是引起“白肺”的主要原因。

4、阳后的低血氧

有人阳后在恢复期,存在血氧低的问题,由于血氧低又不自知,以为阳后就可以正常工作了,人体的各个器官长期的低血氧的情况下工作,心脏负荷加大,一旦有意外负荷,就容易出现各器官供血不足,引发昏厥或猝死。

例如北大60岁的年青教授就是在阳转阴后一切感觉很好的情况下,受邀参加了广洲的一个学术交流会后乘飞机返京,自我感觉一切良好,没有任何不舒服的感受下,在当晚睡眠中凌晨一点离开人世的。

现医学专家告诫人们:一周至10天内阳转阴后,哪怕自我感觉再好,也决不能麻痹大意就开始正常的工作,因这是一场大疫刚刚恢复,人的血氧度值不可能在短期内就能恢复到正常值的,该指标又是人体无法凭感觉就能掌控的,所以医学专家建议阳转阴后至少一个月以上不要干重体力活和出差,要静养或干轻活。

5、低氧血症的常见表现

临床表现通常包括呼吸系统症状、神经系统症状、胃肠道症状等,如果低氧血症患者出现以症状,建议在医生判断下进行对症治疗,避免对患者造成影响。

(1)呼吸系统症状:

由于血液中的氧含量极低,临床表现上可能会出现呼吸困难、呼吸频率增快,严重时可能会出现呼吸抑制的情况,伴随着三凹征的现象,即吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及肋间隙均出现凹陷的现象;

(2)神经系统症状:

由于低氧血症会使大脑缺氧,在临床上可能会出现精神错乱、头痛、昏迷等,部分患者可能还伴随着定向力下降以及记忆力下降的情况;

(3)胃肠道症状:

胃肠道不适也是低氧血症的临床表现之一,通常表现为上消化道出血、胃黏膜糜烂以及出血等症状,原因是低氧血症引起机体进入应激状态,组织灌注量变大,胃部的小血管可能因此发生破溃,从而引起上消化道出血。而胃酸可能会进一步腐蚀缺损处,从而造成胃黏膜糜烂,部分患者可能会表现为胃黏膜缺氧的现象。

6、人体对低血氧的耐受度是明显不同的

每个人对于血氧的耐受程度均有所不同,有慢性呼吸系统疾病的患者,对低氧的耐受程度较好,血氧饱和度在60%以下,患者仍没有明显缺氧的症状。

五、心肌炎

在大量感染奥密克戎病*的人群中大约有千分之一的人出现了心肌炎。在得了心肌炎的患者中,暴发性心肌炎的死亡率非常高,整个急性期,暴发性心肌炎的死亡率在70%-80%。既往曾有过小范围的病*性心肌炎暴发,死亡率大约在20%左右。

奥密克戎患者为什么会引发心肌炎呢?心肌炎的早期症状是什么?怎么预防和治疗,下面谈谈这个问题。

1、什么是心肌炎?

心肌炎,是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,有炎性细胞浸润、心肌细胞损伤坏死及纤维化等病理改变。绝大部分心肌炎能自愈或经治疗后痊愈,只有极少数可能发生急性心衰,危及生命。引起心肌炎的原因很多,最常见的就是病*感染。

2、什么样的人易感心肌炎?

高龄、男性、有潜在心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血压、免疫抑制和严重全身性疾病等人群,感染新冠后更易出现心肌炎。不同研究推断其发生率不同。“阳康”后至少4周内不要做力量型无氧运动,避免突然发力、增加心脏负担。

3、新冠病*引发心肌炎的主要症状

新冠病*进入到身体当中会造成身体心肌功能受到不同程度的损害,同时还有可能会诱发心肌炎症状。而一般来说,新冠引起的心肌炎表现主要有低烧、心律失常以及胸闷气短、呼吸困难等等症状,在感染新冠之后一定要多多注意这些症状,一旦发现异常要及时就医。

(1)低烧

发烧是新冠感染之后比较明显的一大症状,而因为新冠导致心肌炎出现时,也有可能出现发烧的情况,但一般来说温度不会过高,大多数的患者都是存在低烧的情况。当感染病*之后,身体的免疫细胞会与之抗衡,为了能够更好的消灭病*,体温会不断的升高。

(2)心律失常

心律失常的状况也是新冠引起心肌炎会有的一大表现。这主要是因为病*诱发心肌炎之后,在发病的过程当中,患者心肌可能出现一定程度的坏死,从而让自身的心房电活动受到影响,出现不同程度的紊乱,最终就会诱发心房颤动或者是早搏等等心律不齐的状况。

(3)胸闷、心慌

不管是否是因为新冠所引起的心肌炎问题,都有可能出现胸闷以及心慌等等情况。在身体发生新冠病*感染之后,心肌的功能会受到大大的影响,一旦出现心肌炎的情况就有可能导致心肌出现损伤或者坏死的情况,让自己的心脏功能受到不同程度的影响。当心脏功能处于异常的状态,那么心脏供血就会受到影响,从而很容易有胸闷心慌等等症状。

(4)呼吸困难

一部分患者如果病情比较严重的情况之下,有可能会导致存在呼吸困难的问题。其实这主要是因为自身的心率过快,自身的心肌心包功能,在受到病*入侵之后会有一定的损害,最终会导致心脏出现缺血的问题,一旦发生全身缺血缺氧,

就有可能引起呼吸困难的状况。

(5)少尿

(6)血压低

(7)极度疲乏

2、奥密克戎患者为什么会引发心肌炎呢?

感染奥密克戎的患者中出现了一些心肌炎患者,这是全世界公认的事实,但是全世界解剖了患者的尸体在心肌里却没找到奥密克戎病*

“在美国,新冠感染者若需急诊或住院治疗,心电图、心肌酶、超声心动图这3项检查肯定会做,以排查心肌炎及其他心脏并发症。”

一系列研究提示新冠病*感染与心脏损伤的关系。《新英格兰医学杂志》年10月刊发综述称,新冠病*引起心脏损伤的机制可能是多方面的。同年3月,美国心脏病学会(ACC)发布“成年人新冠感染心血管后遗症的专家共识决策路径”(以下简称“决策路径”),明确新冠感染引起心肌损伤,包括心肌炎、1型心梗和2型心梗、儿童和成人多系统炎症综合征(MIS)、Takotsubo(应激性)心肌病等。

新冠病*危及心脏,或不在于直接感染心肌细胞本身。“新冠病*通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体,感染宿主细胞。心肌细胞有ACE2受体,理论上有被感染的可能。但截至目前,多国尸检、心肌活检报告,没找到病*在人体内感染心肌细胞的直接证据。”

有过几例新冠感染伴急性暴发性心肌炎的患者,在出现感染症状的第三、四天发生心源性休克,甚至心跳骤停,需立即启用ECMO支持治疗。这些患者的心肌活检显示:心肌中有大量炎性细胞漫润、心肌细胞损伤坏死和纤维化,但在心肌细胞内却找不到病*。这或说明,心肌炎不一定是病*直接感染结果,更主要的是感染引起大量炎性因子释放、损伤心肌细胞。

基于此,新冠感染后炎性因子释放越多、全身症状越重,心肌受损也可能更严重。年上半年,美国统计医院数据发现,新冠感染住院者的心肌炎发生率,是非新冠感染住院者的16倍。

3、感染新冠患者中心肌炎的发生率

韩国一项研究纳入例住院患者,随访期间的心肌炎/心包炎发生率为每10万人80例。以色列Clalit研究认为,每10万人心肌炎发生率为11.5例。美国CDC于年年初公布的数据显示:心肌炎在男性感染者中多见,而且发病率随着年龄增加而增加,每10万男性感染者中,心肌炎发生人数在5-11岁者中最低,为12.6-17.6人,>30岁者则达57.7-人。

4、怎样预防和治疗心肌炎?

尽管感染奥密克戎的患者中心肌炎的发病率不高,但由于感染的人数太多,会出现一定数量的心肌炎的患者,应该怎样预防和治疗呢?

(1)重视相关的症状和检测

如果发现有心肌炎的症状,可以做有关的检测

(2)中药预防和治疗

中药对预防和治疗心肌炎是有很多办法的,本文仅介绍一个最简单有效的办法。中医认为新冠病*是寒湿型病*。寒湿型病*侵入人体后会引起人体的寒症表现。主要表现是明显损伤患者的肺阳和心阳。预防和治疗心肌炎只需要处方中有桂枝和甘草。如果单独用,只需要2位最常用的中药——桂枝和炙甘草,桂枝通常用10克到20克,炙甘草用6克到12克。

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