消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 19:40:00

今年元旦,30多岁的李先生和朋友聚会时,一瓶啤酒下肚,突然感觉喘憋、呼吸困难、浑身出汗、头痛、恶心,医院抢救,心率过快。

接诊医生详细询问病情,原来李先生近日感冒,正在服用抗生素,酒精和抗生素在体内发生了相互作用。

“头孢就酒,说走就走”的说法绝非是危言耸听。严格意义上来讲,只要吃了药,不管是红酒啤酒还是白酒,在停药的一到两天内都是不适宜喝酒的。

酒中的乙醇不但会加速药物体内代谢,降低疗效,而且长期饮酒引起肝功能损坏,更会诱发药品的不良反应,严重可致死。为了自身的健康安危,一定要记住下面这些药,吃了可千万别再喝酒了。

一、止痛药+酒=消化道出血

平常经常服用的止痛药,如布洛芬、尼美舒利以及双氯芬酸钠等药物,属于非甾体类消炎止痛药,这些药物具有一定的副作用。

服用以后有可能会引起消化道症状,如出现反酸、烧心、上腹部不适等症状。而酒精也刺激胃黏膜,引起胃酸分泌过多,两者双管齐下,有可能使症状加重,严重者还有可能会引起消化道出血或胃穿孔。

其中对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)是绝大多数感冒药里含有的成分,在体内会产生一种有*的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低*性。而过量饮酒时,则会消耗体内大量的谷胱甘肽,使得对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。

常见的解热镇痛类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利以及双氯芬酸钠等。

二、降压药+酒=低血压休克

服用降压药期间如果喝酒可能引起血管扩张,从而出现低血压性休克,严重时会危及生命。因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

常见的降压药包括利血平、卡托普利、硝苯地平、普萘洛尔、地巴唑等。常吃这些降压药的患者,一定要注意忌酒!

三、降糖药+酒=低血糖休克

糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。

因为酒精会刺激胰岛素的分泌,患者如果刚吃完降糖药,血糖控制到达标的状态,如果这个时候再进食酒精,会促使胰岛素进一步分泌增加,必然会引起低血糖,表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。

值得警惕的是,上述症状常常被醉酒反应掩盖,这导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。

另外,有的药物比如二甲双胍这类降糖药,如果和酒精混合用,会增加乳酸性酸中*的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。

四、抗菌类药物+酒=*药

吃过头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒就会出现“双硫仑样反应”,又称为戒酒硫样反应,即体内乙醛积蓄产生的中*反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。

另外,双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。

那么,饮酒和吃抗菌类药,到底间隔多久才是安全的呢?

一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的。

头孢菌素类抗生素包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛、呋喃唑酮、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。

以上罗列的“下酒药”,大家千万要重视了,吃药后心中一定要重复默念1句话:“吃药不喝酒,喝酒不吃药!吃药不喝酒,喝酒不吃药!吃药不喝酒,喝酒不吃药!”

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