消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/17 19:23:00
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针对本轮新冠肺炎疫情传播的特点,国务院联防联控机制组织有关专家对热点问题做了进一步解读。

重症病例比例低多表现为基础病加重

很多群众关心一些地区报告的重症病人比例如何?这些重症病例是否会因为感染新冠病*而导致病情加重?

广州医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏表示,从这一波疫情来看,重症病人的比例并不多,多表现为基础病加重,经过治疗很快就会恢复。与以往因为新冠病*导致肺部感染的表现不一样,患者肺部的表现并不突出。

奥密克戎变异株*力明显减弱

奥密克戎变异株现在到底*力如何?是否还会像过去一样引起肺炎?能不能认为是像流感一样了?广州医科大学*委书记唐小平表示,新流行的奥密克戎*株与既往的原始株和其他变异株相比,病*的传播力虽然强了,但*力明显减弱。

唐小平:原始株和去年的德尔塔*株的时候,肺炎发生的比例达到一半以上甚至60%以上,患者都有不同程度的肺部表现。这一波90%以上的患者都表现为无症状感染和非常轻的轻型表现,很少到肺炎或者是到重症肺炎。目前,整个广州收治了16万多例新冠病*感染者,没有发生过1例死亡,诊断为重型以上的仅有4例,而且都是由于基础病导致的肺部感染,跟新冠病*感染可能没有直接联系。所以我觉得目前的变异株*力应该是明显减弱,非常接近季节性流感。希望广大群众不用恐慌,它是可防、可控也可治的一个疾病。

奥密克戎感染跟流感症状非常相似新冠病*检测结果呈阳性以后一般会出现什么症状?目前临床治疗效果如何?国家新冠肺炎疫情医疗救治专家组专家、医院院长张忠德,结合本次广州疫情的临床治疗经验解答了这些疑问。

张忠德:有一些患者是有症状的,主要是发烧、头痛、喉咙痛、干咳,有些患者会出现全身痛和腹泻的症状,但是这些症状非常少。我们现在分析来看,主要是上呼吸道的症状,很少出现下呼吸道的症状。现在这些症状看起来跟流感症状非常相似,而且很多症状比重症流感或者是偏重症的流感更轻。很多有症状的病人发烧、头痛、喉咙痛,这些病人一天服两剂中药,服用后12小时或24小时,大多数都能够缓解,部分病人在36小时后症状能够缓解。缓解以后有一点点咳嗽,使用中药治疗效果也非常好。这些无症状患者、轻型患者或者普通型患者康复以后核酸转阴也非常快,大多数5天左右就能够转阴了,部分病人要11天。

6名奥密克戎康复者的自述

近期,随着全国多地优化调整疫情防控*策,公众对奥密克戎变异株的关切再次达到顶点。

有人内心焦虑,亦有人已不惧病*,只是一些问题依然回荡在脑海:

奥密克戎变异株致病性到底多高?

普通人感染症状多严重?

应该如何治疗?

康复后会留下后遗症吗?

还存在歧视康复者的情况吗?

……

事实上,众多传染病专家都曾回应过这些问题,我们也曾对此进行过报道:国内科研团队验证:奥密克戎致病力已大幅降低

科学证据表明,现阶段流行的奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前的原始*株,这既是奥密克戎变异株*性低、传播力强的特点所致,也与人群接种疫苗水平提高、及时干预等因素相关。

12月2日,医院感染病学科教授王新宇在接受记者采访时也再次强调,随着新冠病*的流行以及变异、疫苗接种率不断提高,新冠病*感染后的重症比例和病死率不断下降。奥密克戎变异株的致病力较之前的流行*株有了较为明显的下降,感染者绝大多数为无症状或轻型患者。

近日,记者对话多名年感染过新冠病*且已核酸转阴的上海市民群众。他们中间有年过九旬的老人、年仅6岁半的女孩以及艾滋病患者;也有人居家自愈,经历了“转阴”的波折。虽然感染后每个人身体变化不同,但多位受访者提及了当时的心理压力和思想负担。不过,随着身体康复,他们的生活也回到了正轨,目前均没有出现后遗症。

考虑到个体差异,这几位受访者的症状与情况不能代表所有人,但是他们还是能够作为真实的样本提供参考。

年4月16日,上海,方舱中的医护人员正在休息。

“我们没有新冠的症状,就是当时思想负担很重”

讲述人:张世和,79岁,退休职工

简要来说,我和老伴从感染新冠病*到核酸转阴,从上半年疫情时期到现在,一直无症状,没吃过药,也没什么感觉,身体跟以前一样。

究竟如何感染的,我也不清楚。事后回想,可能是3月31日浦西封控前夜,那天我到*浦一个菜市场买馄饨皮,那时候接触的吧。4月1日封控以后,我们每天抗原自测,4月2日我和老伴检出“两道杠”。

怎么会“两道杠”,说实话我思想上很紧张,不明白怎么自己患了这个病,很害怕。但当时没有什么症状,咳嗽也没有,发烧也没有,全身也不痛,没什么不舒服,就是思想负担很重。

接着核酸确认阳性后,居委会通医院。4月6日中午12点多接到电话,让我们把东西整理好准备去方舱,大概晚上11点钟车子到了。这辆面包车上坐着十来个人,12点多我们到医院。因为那天收运的人很多,车子也多,我们这辆车子停在门口等了好久。

在等候进方舱的过程中,我出了一点状况。

车里很闷,门窗都关着。我开始烦躁、心慌,逐渐感觉头晕、恶心、腹部不适。我想上厕所,但驾驶员下车我不能出去,实在憋不住了,我看到车窗有个缝,把手伸出去招呼远处的驾驶员,请他们让我下车上厕所。驾驶员过来了解情况,开门让我下车。当时我已经大便失禁了。

医院后,老伴帮我办了登记手续,我还是不舒服,当晚又上了几趟厕所,发现排泄物是褐色的,明显是便血。这让我越发紧张不安,我虽然身体很疲惫,却怎么也睡不着,就这样撑到了天亮。

受访者供图:6月,79医院医生手写了一封感谢信,医院及时帮助自己转院救治。图源:澎湃新闻

4月7日清晨,我看到许多身穿防护服的人在过道,医院,我拉住一个医生想请他帮我看看。那位医生听完我的病情陈述,说要马上转院治疗,方舱没有治疗条件,他帮我联系了转运。

4月7日当天,我医院,在医院发热门诊接受紧急救治。医生查出我消化道出血,接下来挂盐水、吃药,救治了四天四夜。那时候我还是很紧张,担心自己要完蛋了,最不安的时候,我甚至给远在国外的孩子留了遗言。不过四天下来,我的消化道出血缓和,很快痊愈了。

4月11日医院,工作人员把我和老伴安排在一起,相互可以照应。那时候我们每天做核酸,4月19日我们核酸转阴,4月25日、26日我和老伴分别出舱回家。

很多人都问过我们是怎么治疗的。我老伴今年74岁、我79岁,她和我年都接种了新冠疫苗,她打了两针我打了三针。感染病*整个过程,从我们发现核酸阳性到转阴出舱,我们没有出现过感冒、咳嗽、发烧、疼痛等新冠患者常见症状,没有吃过感冒药。我因为消化道出血有一次治疗,我老伴什么药都没吃过,医院住了近三周。

至于我的消化道出血,医生说和感染新冠病*没什么关系。我怀疑,可能是我高度精神紧张导致的,那个时候,我每天老会想怎么我这么倒霉,感染了这种病,心里面很焦急。

出舱至今,我和老伴日常都按照社区要求做核酸,没有复阳过,从来都是阴性。现在常态化管理时期,我们两三天做一次核酸。生活很平静,平时买买菜,在社区活动活动。大家都很友好,我们没遇到过歧视,身体也没有什么后遗症,完全跟以前一样。

面对新冠病*,现在我可能没有一开始那么紧张了,但我和老伴平时还是很注意,出门戴好口罩,按时做核酸,希望不要再出现以前那种情况。

“我居家自愈,真的没什么后遗症

你让我拼命想我也想不起来”

讲述人:王女士,25岁,居住在浦东新区某小区

我们小区是老公房,几乎每栋楼都有感染。我不确定自己怎么感染的。

4月8日下午,我开始不舒服,觉得头痛、喉咙痛,晚上测温37.8℃发烧了。觉察到可能感染了新冠是因为腰酸,平常感冒不会有腰酸,那次就像下雨天风湿的感觉。体力也不好,胸闷,爬4楼会气喘,但也没有虚到走不了路,只是提不起精神。

当时买药不方便,家里有什么吃什么,连花清瘟、抗病*口服液都吃,贴退热贴。我始终没有烧到过40℃以上。

受访者供图。图源:澎湃新闻

居家自愈的王女士,感染后在手机上记录每天身体症状变化和用药等情况。

4月10日,我确诊了。那几天体温虽然在下降,但喉咙像刀割一样更痛了。我以前有过扁桃体发炎,这次要痛很多。大概持续到4月15日,主要嗓子痛,后来喉咙好了,腰酸背痛等身体症状也没有了,身体跟感染前没什么两样。

但我的核酸结果有些反复。因为患有其他疾病,且是独居,我向居委会争取了居家隔离。每隔三四天有人上门做核酸,一开始测的几次是阳性,4月18日是阴性,20日是阳性,22日是阴性,28日阴性,这才算正式转阴。我的抵抗力不是特别好,一直在临界值徘徊。

居家隔离期间,我的食欲没什么变化,就是正常吃饭。我一般睡很久,中午起床吃一顿,晚上吃一顿,大多数时候都在床上躺着,捂紧被子、开空调,也不怎么走动。整个人精气神比较差。

我当时咨询了一个医生,他说最好能买到头孢,但我买不到,家里只有连花清瘟、抗病*口服液。连花清瘟吃了几天就停了,抗病*口服液一天三支坚持吃,症状没了继续吃,毕竟没有症状也不代表完全好了。后来吃到没有了,翻出了过期的,我就喝过期的抗病*口服液。我感觉吃药没什么作用,更像是心理安慰。还有多喝水,一个上午要喝七八杯水。

身体其实没那么难受,但心理压力很大,看到很多网上的信息,比较焦虑,晚上三四点都睡不着。我们小区也有老年人确诊,过几天就转阴了,可能他们没有什么心理负担,好得快。

感恩楼上一位热心的邻居,之前不认识,就是疫情期间小区

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