TUhjnbcbe - 2023/9/19 20:40:00
“烹羊宰牛且为乐，会须一饮三百杯”！也许只有在诗仙太白的诗里才能体会到饮酒的豪迈，现实生活中过量饮酒多是凄惨悲壮的。饮酒的对身体的危害很多，会导致肝脏出现酒精性肝炎、酒精性脂肪肝甚至肝硬化，会诱发急性胰腺炎，会导致急性胃炎甚至胃穿孔，会增加肿瘤的发病，会引起酒精性心肌病甚至心源性猝死……其实，饮酒还会导致急性肾衰竭！没听说过？今天我们就来说一说饮酒与肾衰竭的关系。一、酒精在人体内的代谢喝酒之后，胃部吸收20%的酒精，其余80%在小肠被吸收入血。血液中的酒精80%以上被运送到肝脏，在这里需要通过两个重要的酶进行代谢，最终转化为水和二氧化碳。一个是乙醇脱氢酶，它能迅速把乙醇氧化为乙醛。乙醛是饮酒有害的真正“始作俑者”，醉酒后出现的恶心呕吐、皮肤潮红（喝酒容易脸红提示酒量不好）等现象都是由它引起的！另一重要的酶就是乙醛脱氢酶，它的作用就是将乙醛转化为不具有*性的乙酸（就是平时吃的醋）。由于乙醛脱氢酶在人体内的含量具有较大个体差异，这就决定了酒量的大小。乙醛脱氢酶含量较少的人，乙醛代谢缓慢，容易“醉酒”，饮酒的危害就更大！血液中的酒精10%通过皮肤汗腺和呼吸道排出体外，这就是为啥交警可以通过呼气检测判定是否饮酒的道理。血液中的酒精约10%经肾排泄，酒精本身对肾是没有危害的，但为什么还会导致急性肾衰竭呢？二、饮酒引起急性肾衰竭的原因1.血容量不足引起的肾衰竭大量饮酒之后，皮肤血管扩张水分挥发增多，且进食减少，常伴有恶心呕吐，如果不及时补充水分，很容易导致血容量减少，严重时会引起肾脏血液灌注不足，导致急性肾衰竭。大量饮酒还可直接导致胃粘膜急性损伤，酒后剧烈呕吐可以引起贲门撕裂，这都会导致消化道大出血，若救治不及时，除了血容量不足导致急性肾衰竭外，还可能有生命危险！2.横纹肌溶解引起的肾衰竭人体肌肉分为平滑肌和横纹肌，横纹肌又包括骨骼肌和心肌。所谓的横纹肌溶解特指骨骼肌受到严重损伤、肌细胞内物质释放入血引起的一种综合征。根据损伤肌群的范围和严重程度不同，临床表现也不相同。典型的横纹肌溶解表现为肌肉疼痛、肌无力和“酱油”色尿三联征。病情轻者，仅表现为肌红蛋白和肌酸激酶增高。但还有30%的横纹肌溶解会发生急性肾衰竭，继而出现少尿甚至无尿、代谢性酸中*和高钾血症，病情严重时可危机生命。饮酒为什么会引起横纹肌溶解呢？正常人睡觉时会自然翻身，而醉酒后的人容易出现昏睡不醒、长时间维持一个姿势不变，尤其是躺在僵硬的地面上，导致肌肉长时受压，引起肌肉局部血液循环障碍而诱发横纹肌溶解。骨骼肌细胞溶解破坏后，细胞内的肌红蛋白释放入血，其具有肾*性。肌红蛋白分子量小，可以自由经肾小球滤过，进入肾小管后堵塞肾小管；另外，肌红蛋白含有二价铁，可以诱发肾小管内产生氧自由基，导致细胞损伤。骨骼肌细胞释放的肌酸激酶不具有肾*性，但它是横纹肌溶解常用的监测指标，肌酸激酶水平越高，说明肌肉损伤越严重，发生肾衰竭的风险就越高！三、饮酒后如何防范急性肾衰竭？避免大量饮酒，是避免发生急性肾衰竭的最有效办法。如果不可避免，可以采取以下补救措施:呕吐后及时补充糖水和淡盐水，必要时输液治疗，避免血容量不足；一旦出现呕血，医院就诊，避免因消化道大出血出现容量不足；饮酒尤其是醉酒后，需要家人看护，避免一个姿势睡觉，防止肌肉受压出现横纹肌溶解。中国饮酒文化源远流长，但酒的危害也不容小觑，所以控制饮酒，才能更健康！注:图片来自互联网，版权归原作者所有。