消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/21 21:33:00

有人说,健康的人,就是能吃、能睡、能拉。

但是,最近郑阿姨却在“能拉”上出了问题,她每次大便的时候,都会觉得大便前头很干硬难以排出,但是大便的后段呢,又是软粘的状态,感觉不太对劲。

因为伴侣去年检查出结肠癌之前,出现了大便异常的情况,但是两人对医学知识了解不深,没有及时重视,导致延误了最佳治疗时机,酿成大祸。

所以郑阿姨对大便异常的情况变得很敏感,生怕自己也因为没有注意大便的状态而忽视了疾病的“预兆”,医院挂号做肠镜检查。

经过检查,医生在郑阿姨的肠道中发现了肠息肉,医生庆幸地跟郑阿姨说:“还好你来检查得早!”

一、什么是正常的大便?

1、大便如何产生?

粪便的形成是一个需要整个消化系统配合的复杂过程。我们将食物从口中咀嚼咽下后,食物会首先到达胃部,将食物中的水和酒精吸收,将麦芽糖转化为葡萄糖,食物也会在胃酸的消化和胃部的蠕动碾磨后变成食泥。

随后,食泥在十二指肠中被混入胆汁与胰液。进入小肠后,肠腔绒毛会充分吸收水、脂肪、蛋白质、葡萄糖、维生素和各种无机盐。

最后小肠中被吸收过后的内容物才会到达结肠,成为结肠菌群的培养基,菌群利用这些糟粕繁殖,同时细菌也会与其他成分一起构成粪便,以每小时约5厘米的速度,缓慢移动向最终的排出位置——直肠。

2、大便“前干后软”也正常吗?

“教科书式”的标准大便应该是什么样的呢?

标准大便形状应该为长条形,类似香蕉状,大便软硬适中,人排出大便的感觉也应该顺畅无阻的。因为胆汁会参与消化,帮助脂肪和脂溶性维生素吸收,所以胆红素被分解后的胆素原会使大便的颜色呈现为*色或*褐色。如果大便出现陶土色的情况,应该着重考虑肝胆疾病,比如胆管结石和胰腺癌。如果大便呈红黑色,就要着重考虑消化道出血,一定要排查消化道出血的原因,比如直肠癌、结肠癌。

大便“前干后软”也不一定是疾病的表现。

大便的形成是一个动态的过程,先形成的大便会在肠道堆积,等到达到一定的重量(正常为-克),人才会产生便意。而在这之中,如果前段的大便形成过久,水分可能会被肠道再次吸收,成为干硬的头部。

如果我们上次排便时没有排干净,一部分昨日的粪便残留在肠道中,混合新产生的粪便,也可能会排出“前干后软”的大便。

另一方面,大便的形成还受食物成分的影响,对于一些高脂、高蛋白的食物,在人体内无法被完全吸收,只能被分解为乳糜样的残渣排出体外。

如果第一天吃了高膳食纤维成分的食物,第二天吃了高脂、高蛋白的食物,不同的食物也会在一条大便上形成比较明显的区别,即“头部干硬,后边软粘”。

二、大便前干后软,可能反应三处问题!

如果你只是突然出现短期的这种大便性状改变,那么你可能是上述那些正常的情况,比如:饮食结构问题、便秘、排便不净等。可以通过调整饮食结构,多饮水润滑粪便,保持合理的运动等方式,就可以得到改善。

如果你发现自己长时间出现大便前干后软的情况,不能通过调整一些生活方式而好转,那么你就要重视起来了!

1、脾胃问题

中医讲脾胃是后天之本,人体通过脾胃吸收食物中的津液和水谷精微,输布全身。如果脾胃出现问题,食物中的津液没法被及时吸收转化,津液无法润泽肠道,就会出现大便干硬的情况。

同时也因为脾气宜升,胃气宜降,一升一降相互配合,运输气机和水液于全身。脾胃功能失调,就无法将水液正常布散,积水成湿,积湿成痰,大便就会软烂黏腻。

总结下来,大便前干后软和脾胃健康有直接的关联。如果伴随大便状态的改变出现了呕吐、胃痛、胀气等胃口不舒服的问题,医院咨询医生,在医生的知道下进行胃镜或幽门螺旋杆菌的筛查,不要延误治疗时机。

想要预防脾胃问题,我们在日常的饮食中,要细嚼慢咽,充分咀嚼食物,可以有效的减少肠胃负担。按揉脐中上4寸的中脘穴,也对预防和治疗脾胃疾病大有好处。

2、大肠息肉

大肠息肉是最常见的消化道息肉,在大肠下半段的结肠和直肠部位最为常见。大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称,赘生物分为肿瘤性和非肿瘤性,癌前期病变就是肿瘤赘生物,很有可能发为恶性肿瘤,需要重点监控。

较小的息肉一般没有明确的临床症状,较大的息肉则会造成大便前头干硬、后边软粘的问题。因为较大息肉会减少肠道内的空间、挤压粪便,导致粪便排出缓慢,出现粪便性状和排便习惯的改变。

高脂饮食可能会导致肠粘膜上的细胞过度增生,形成息肉。而中老年人胃肠动力不足,导致粪便过长时间滞留体内变成硬结,也容易导致息肉。免疫力低下的老年人因为对外界的敏感性升高,受刺激亦会产生息肉。

如果出现了长时间的大便前干后软,并伴随着腹胀、便血等症状,一定要及时就医,配合做X线钡剂灌肠和肿瘤标志物的筛查。

3、肠易激综合征(IBS)

肠易激综合征在我国比较常见,患病率为10%左右,患者会出现大便前干硬后软粘、腹泻等大便性状改变,并伴随腹部胀痛等腹部不适症状。

可能导致肠易激综合征的原因有:遗传、食物过敏、内脏高敏感、脑-肠轴调节异常、抑郁和焦虑等。

如果怀疑自己患有肠易激综合征,医院尽可能地排除其他可能导致腹部和大便问题的病因,比如做了肠镜检查没有发现问题的情况下,症状轻微的可以短时间内尝试生活方式和饮食调整治疗。

但是若出现了大便情况明显比之前加重,腹痛导致夜间苏醒或明显的焦虑或抑郁,医院去求助医生。

综上,大便“前头干硬,后边软粘”虽然是个小事情,但是细节问题不能忽视,小事情反映出来的大问题才需要我们了解和重视。如果偶尔出现大便异常,大家不必过于担心,放平心态,做饮食调整即可。如果出现了长时间的大便问题,伴随一些腹部症状,那就必须尽早就诊了。

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