北京日报客户端
记者汪丹
立秋节气之后，京城开始降温，到户外草坪游玩的人也多了起来。但夏秋之交，也是各类小昆虫尤其是蜱虫的活跃期。别看蜱虫个头小，却是多种疾病的传播媒介，可以传播发热伴血小板减少综合征、莱姆病、斑点热、*出血热等疾病，严重的可以致命。今天，我们请北京市疾病控制中心的孙玉兰、王凌云来讲讲如何预防发热伴血小板减少综合征。
高热伴血小板减少是典型症状
年，科学家发现我国东部部分省份出现无形体（一种细菌）引起的疾病，症状为发热、血小板减少和（或）白细胞减少。很快，新的病原体被鉴定为布尼亚病*目白蛉纤细病*科班达病*属的大别班达病*。
感染大别班达病*后，一般会经过1周至2周潜伏期，然后突然急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃，部分病例的发热可持续10天以上。同时，患者伴有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。
由于其临床表现以发热伴血小板减少为主要特征，因而被称为发热伴血小板减少综合征。医生查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛等，血常规检测结果可发现白细胞和（或）血小板进行性下降。
从预后来看，绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病者、出血倾向明显者、低钠血症者、老年患者等，往往病情较重，预后较差。少数患者病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。
蜱虫叮咬是主要传播途径
发热伴血小板减少综合征主要通过蜱虫叮咬传播。因患者的血液、体液也含有大量病*，所以也可以造成人际传播。
蜱虫叮咬是导致人感染发病的主要途径。临床情况显示，50%以上的患者有蜱虫叮咬史。长角血蜱是我国的优势蜱种，北京郊区或是一些低矮灌木丛中生存着这类蜱虫，不排除传播的风险。
直接接触发热伴血小板减少综合征患者的血液和体液，可能被感染。因为急性期患者的血液和血性分泌物中含有大量病*，具有传染性，在未采取有效防护措施的情况下，直接接触就会造成感染。
近些年，发热伴血小板减少综合征的发病率呈上升趋势，全国每年的发病人数在2千例左右，且病例报告地区的范围在不断扩大，现已有27个省份出现病例。
怎样户外活动更安全
预防发热伴血小板减少综合征，注意以下几个方面：
1．尽量不要到树林和灌木丛林中活动，或者减少在这些环境中坐卧停留的时间。如果因工作或其他原因必须进入树林和灌木丛林，应着长衣长裤，扎紧裤腿和袖口，避免被蜱虫叮咬，还可以喷涂避蚊胺之类的昆虫驱避剂。
2．蜱虫和蚊子不一样，爬得比较慢，叮咬人也需要很长时间，这也给了我们发现它的时间。从野外归来，暴露在户外的衣物、装备应单独存放并尽快清洗，同时检查身上、衣服上有没有蜱虫附着。蜱虫一般会附着在皮肤柔软、褶皱多的地方，包括但不限于头发、腋窝、裆部等。
3．一旦发现有蜱虫附着在体表，应用镊子夹取蜱虫的身体使其慢慢把口器拔出，不能直接用手摘取，以免增加病原体感染的几率。
4．如果带宠物到野外，要注意检查宠物的皮毛，因为宠物也可以携带蜱虫或被其叮咬。
理论上，有野外活动史，就有被蜱虫叮咬的可能，但并不是被叮咬就会得病。如果被蜱虫叮咬后2个月内出现发热、皮疹等异常情况，需及时就诊，并告诉医生自己有蜱虫叮咬史。
（供图：视觉中国）