急性消化道出血的患者，应对出血性休克采取抢救措施，寻找出血点，止血，针对病因治疗。
1.对症处理
(1)须卧床休息，保持安静，暂时禁食，取平卧位并将下肢抬高，保持呼吸道通畅。
(2)严密观察患者各项生命体征、神志、呕血、黑便情况，记出入量。
(3)定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮。
(4)必要时输血。
2.止血措施
(1)去甲肾上腺素8mg加入lOOmL生理盐水中，分次口服或胃管滴入。
(2)垂体后叶素5~10单位加入5%GSmL,缓慢静滴，每次极量20单位；紧急情况下可将垂体后叶素5~10单位加入5%GS20mL,缓慢推注。
(3)生长抑素首次用50明静注，继以25pig/h持续静滴。
(4)急性胃黏膜损害或消化性溃疡可用奥美拉哩钠40mg加入5%GSlOOmL中静滴。
(5)三腔二囊管压迫止血，适用于食管静脉曲张破裂出血。
(6)内窥镜直视下止血。
3.手术治疗药物及内镜治疗不能控制者，可外科手术治疗。
(二)中医急救处理
急性出血的患者，常常会有恐慌的情绪，从而导致不易止血，甚至加重出血，大出血不止时可危及患者的生命。因此，镇静、止血、加强原发病的治疗都十分重要。
1.急救中成药花蕊石散、石灰散、云南白药、中药三粉散(上海中医院急诊科验方：白及粉、大*粉、三七粉)等冲服。
2.针灸治疗
(D咯血：选用尺泽、鱼际、足三里、太溪、涌泉、孔最等穴位。
(2)呕血：选用上胱、大陵、邳门、神门、中脱等穴位。
(3)便血：选用脾俞、大肠俞、关元、三阴交、承山等穴位。
3.中医外治法以蒜泥敷涌泉穴，引热下行，可治疗咯血、呕血。
六、中医治疗
1.治疗原则以清热润肺、清肝泻火、滋阴润肺为基本治疗原则。
1.辨证论治
(1)燥热伤肺证
主要证候：喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄*，脉数。
E=治法：清热润肺，宁络止血。
方药：桑杏汤。出血较多者，可加用云南白药或三七粉冲服。兼见发热，头痛，咳嗽，咽痛等症，为风热犯肺，加金银花、连翘、牛莠子；津伤较甚，而见干咳无痰，或痰黏不易咳岀，苔少舌红少津者，可加麦冬、玄参、天冬、天花粉等；症见发热，面红，咳嗽，咯血，咳痰*稠，舌红，苔*，脉数者，为痰热壅肺，肺络受损，可改用清金化痰汤去桔梗，加大蓟、小蓟、茜草等；热势较甚，咯血较多者，加金银花、连翘、*苓、芦根，并冲服三七粉。
(2)肝火犯肺证
主要证候：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄*，脉弦数：
治法：清肝泻火，凉血止血C
方药：泻白散合黛蛤散。肝火较甚，头晕目赤，心烦易怒者，加牡丹皮、梔子、*苓；若咯血量较多，纯血鲜红，可用犀角地*汤加三七粉冲服。
(3)阴虚肺热证
主要证候：咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，额红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。
治法：滋阴润肺，宁络止血。
方药：百合固金汤。可加白及、藕节、白茅根、茜草等止血，或合十灰散；反复咯血及咯血量多者，加阿胶、三七；潮热、额红者，加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇等；盗汗加糯稻根、浮小麦、五味子、牡蛎等。
1.治疗原则以清胃火、泻肝火、健脾益气为基本治疗原则。
2.辨证论治
(1)胃热壅盛证
主要证候：脱腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔*腻，脉滑数。
治法：清胃泻火，化瘀止血。
方药：泻心汤合十灰散。胃气上逆而见恶心呕吐者，可加代赭石、竹茹、旋覆花；热伤胃阴而表现口渴、舌红而干、脉象细数者，加麦冬、石斛、天花粉。
(2)肝火犯胃证
主要证候：吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。
治法：泻肝清胃，凉血止血。
方药：龙胆泻肝汤。可加白茅根、藕节炭、旱莲草、茜草，或合用十灰散；胁痛甚者，加郁金、制香附。
(3)气虚血溢证
主要证候：吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。
治法：健脾养心，益气摄血。
方药：归脾汤或人参甘草汤加减。可酌加仙鹤草、白及、乌贼骨、炮姜炭等。若气损及阳，脾胃虚寒，症见肤冷、畏寒、便濾者，可改用柏叶汤。
上述三种证候的吐血，若出血过多，导致气随血脱，表现面色苍白、四肢厥冷、汗出、脉微者，亟当益气固脱，可用独参汤等积极救治。
1.治疗原则以清化湿热、益气摄血、健脾温中为基本治疗原则。
2.辨证论治
(1)肠道湿热证
主要证候：便血色红，大便不畅或稀澹，或有腹痛，口苦，舌质红，苔*腻，脉濡数°治法：清化湿热，凉血止血。
方药：地榆散合槐角丸。若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，以虚实兼顾，扶正祛邪，可选用清脏汤或脏连丸。两方比较，清脏汤的清热燥湿作用较强，而脏连丸的止血作用较强，可酌情选用。
(2)气虚不摄证
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