十二指肠溃疡引起的黑便，绝大多数都不严重。实际上就是消化道出血了，出血以后再排出去就是大便变黑，通过发现大便变黑，一般会想到，或者是胃或者是肠溃疡出血，那么这种出血，大多数出血量并不大，一般出血量在50-ml就可以出现黑便。
如果症状不是很明显，仅仅是发现大便黑，没有头晕、晕厥的表现，一般通过口服抑酸剂、胃黏膜保护剂，都能达到止血的目的，十二指肠溃疡愈合以后就好了。但是有一部分人黑便的量比较大，出血量超过了-ml，会出现头晕、心慌，这种比较严重的大出血的表现，就比较严重。需要通过胃镜明确出血的原因。如果溃疡有血管破裂，还要通过胃镜把血管破裂给它夹闭，这样才能达到止血的目的，这种情况通过口服药效果往往不好的，而且会导致严重的出血性休克甚至死亡的后果。
所以虽然同样是十二指肠溃疡出血黑便，但是病情可能差别很大，即有可能通过简单的口服药解决，也有可能有生命危险。
而这个往往是需要医生综合主诉、症状、化验、影像学检查、内镜检查综合判断的，很考验一个医生的综合素质。