缺铁性贫血，IDA是指缺铁所引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红蛋白合成异常性贫血的一种。其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染色性铁，血清铁浓度、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。本病为贫血中最常见的类型，也是最常见的营养素缺乏症，至今仍是世界各国尤其是发展中国家普遍而严重的健康问题。据WHO调查报告，全世界有10％~30％的人群有不同程度的缺铁。男性发病率约10％，女性大于20％。本病发生在各年龄段，尤以婴幼儿和妊娠期妇女多见。
缺铁性贫血与中医“血劳”相似，可归属于“萎*”“*胖”“虚劳”等范畴。
一、铁的分布
铁是制造血红蛋白的原料，在体内分布很广，几乎所有组织均含有铁。健康成人体内所存在的铁为3~5g，按体重计算，男性含铁总量为50~55mg/kg，女性为35~40mg/kg。人体内铁分功能状态铁和贮存铁。前者包括血红蛋白铁(占体内铁67％)、肌红蛋白铁(占体内铁15％)、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；后者包括铁蛋白和含铁血*素，贮存于单核-巨噬细胞系统中。
二、铁的来源和吸收
体内铁主要来源于食物。含铁量较高的食品有海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝等，其次为豆类、肉类。胎儿所需铁来自母体。在非生理情况下，大量铁可随药物或输血进入体内。正常普通饮食中所供给的铁为每天10~15mg，其中5％~10％被吸收，吸收量每天为1~1.5mg。动物食物中的铁约20％能被吸收，而植物食物中的铁吸收率为1％~7％。铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段。食物中的铁大多与有机物结合，必须变为游离铁才能被吸收，而且亚铁比高铁易于吸收。胃酸、维生素C、动物蛋白分解后的多肽或氨基酸可促进其吸收，茶叶、咖啡则抑制其吸收。
三、铁的转运
小肠黏膜细胞内的铁与血浆转铁蛋白结合后被输送到骨髓和其他组织中。转铁蛋白是一种β1球蛋白，主要由肝脏合成。正常人转铁蛋白血浆浓度为2.5~3g/L，临床称为总铁结合力，即血浆中能与铁结合的β1球蛋白的总量。正常情况下转铁蛋白仅以其总量的1/3与铁结合，这部分称为总铁结合力，2/3未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力。转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×％。
四、铁的贮存
体内多余的铁或不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-巨噬细胞系统中。当机体需铁量增加或排铁量过多时，可由贮存铁给予补充。贮存铁的形式主要为铁蛋白，其次是含铁血*素，临床常用铁蛋白测定来衡量铁的贮存量。含铁血*素是变性或部分去蛋白质的铁蛋白，骨髓中可染铁即是分布于骨髓小粒的含铁血*素。
五、铁的再利用和排泄
体内血红蛋白和其他含铁化合物经代谢分解后，释放出的铁并不被排泄出体外而是仍进入全身的铁代谢池，被重新利用。排出铁量每天约1mg，主要随脱落的胃肠道、泌尿道细胞及皮肤上皮细胞排出。女性由于月经、妊娠、哺乳等原因，排泄铁量较男性为多。
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