当消化道出血、贫血
遇上脑梗塞
“雪上加霜”
医院专家
快速“出手”
化解“矛盾”
一气呵成
守护患者生命安全
72岁的李大爷，1天前突然右手、右脚使不上力，情绪烦躁。刚开始家人没在意，后来李大爷说不清楚话，家人赶紧将他送至医院范西路院区。经头部CT检查显示，考虑急性脑梗塞，绿色通道立即开启，神经内七科张兵副主任带领团队对李大爷进行救治。
进一步检查发现，李大爷病情比平常脑梗塞更为复杂：为双侧大脑半球供血的主干血管——双侧颈内动脉重度狭窄，还合并严重贫血。通过详细询问病史得知，李大爷近期常排黑便，没有引起重视。
挡在神经内七科团队面前有两道“关卡”，一是左侧颈内动脉狭窄导致的左侧大脑半球血流灌注不足；二是贫血时血红蛋白下降，血液的氧运输功能下降，从而加重脑组织的缺血缺氧，使本来就缺血的脑组织“雪上加霜”。
神经内七科张兵副主任团队根据李大爷病情抽丝剥茧，认为治疗关键在于快速纠正贫血，以改善脑组织缺血缺氧状态，他们快速“出手”，制定了一系列救治方案，同时请消化内科、普外科会诊解决消化道出血、便血问题。
经过输注红细胞，李大爷贫血状态很快纠正，危重病情迎来转机。整个过程医护人员配合默契，无缝对接，一直守在床边密切观察，不放过一丝一毫变化。经过神经内七科团队的精心治疗，李大爷病情好转，肢体无力情况得到改善，顺利出院。
科普时间
随着年龄增长，血管动脉粥样硬化、管腔狭窄的几率增加，患者在合并高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等情况下，容易发生脑梗塞。当患者因某些原因出现贫血后，随着血容量、血红蛋白总量的降低，血液携氧能力下降，脑组织灌注不足，使本来已经因为脑动脉狭窄而缺血的脑组织更加缺血、缺氧，更易发生脑梗塞。
消化道出血是贫血常见的原因之一。慢性消化道出血导致的贫血病情逐渐加重，早期不易察觉。一旦发现排黑便（柏油样便），或者化验大便潜血阳性，需提高警惕，尽早筛查有无消化道出血。消化道出血并发急性脑梗塞后，因同时存在“出血”和“缺血”，治疗上有一定的矛盾和难度。因此，更应高度重视，早期采取措施，让患者早获益。不管是何种原因引起的脑梗塞，都应尽早就医，及时挽救缺血的脑组织。因脑梗塞常常发病突然，一旦发病时，要保持镇静，尽快拨打急救电话，避免延误患者抢救时间。如患者已昏迷，先把患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。搬运患者时要始终保持患者头部稍高，以减少头部充血和颅内压力。
争分夺秒
仁心仁术
全天候守护
让生命之花
绚丽绽放