附子泻心汤是古代的急救方,重要的的清热泻下剂,常用来治疗吐血、伤食、晕厥等急症,能寒热共治、通阳泻痞,适用于以心下痞、恶寒、精神萎靡、自汗为特征的疾病。《伤寒论》说“心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。”其中心下痞为热,恶寒汗出为寒,寒热虚实相兼。此时就是附子泻心汤证,常见于阳气不足或年老体弱者过用寒凉之后,这种病人里边是一把火,但是外表有寒、有虚,有恶风恶寒、汗出的症状,这是由于阳气不足,卫表不固。
什么时候使用附子泻心汤?
1.上腹胀痛、心烦痞满、大便不通、里急后重。
2.恶寒汗出、肢冷、脉沉微弱、血压下降。
3.舌苔*腻。
以上腹部不适、腹泻为为主诉的疾病,比如胃病、消化不良、痢疾、慢性肠炎、肠梗阻、心肌梗死、胆囊炎等,可以使用本方。现代很多胃炎,肠胃有不舒服,但又精神萎靡、四肢冰凉,这就是典型的中焦有热,心下痞,正是附子泻心汤证。
以出血为主要表现的疾病,比如吐血、鼻衄、皮下出血、上消化道出血、血小板减少性紫癜等,可以使用本方。
一些精神异常的问题,比如高血压病、中风引起的头痛、烦躁、精神异常等,可以使用本方。此外,一些以头面部炎症为主要表现的疾病,比如痤疮、口腔溃疡、多囊卵巢综合征等,也可以使用本方。
附子泻心汤是由大*、*连、*芩、炮附子组成。能清热痞而温阳气,治热痞而又兼恶寒汗出,这是个寒温并用的方,其煎服法比较特殊,先用沸水泡大*、*连、*芩5分钟,去渣取汁备用,以求治气分之热痞;附子另煎后,取其味厚力雄,以专补肾间阳气之虚,与前取的药液混合,分数次温服。这样一个取其气,一个取其味,一个寒,一个热,一个生,一个熟,各行其是,互不干扰,既可以避免大*、*连、*芩对胃肠的刺激过大的副作用,并且,与附子配伍有增效的作用。