最近这一个月,在互联网上咨询我的病人突然增加不少。其中很大部分是感染新冠的患者。门静脉高压症的主要危险是出血,严重者甚至因失血性休克危及生命。尤其是儿童患者,更加危险。所以针对这部分患者感染新冠,又进一步为病情发展增加不确定性。
门静脉高压CT图片新冠抗原阳性至今未有研究发现新冠会引发门静脉高压或导致出血风险增加。当然,一点是可以肯定的,因新冠引发的高热,服用口服退热药物,会刺激曲张的食道胃底静脉,继而引发出血。
最近在病房收治了一例病人便是如此。门静脉高压Rex分流术后恢复良好,但因感染新冠服用布洛芬退热药后诱发上消化道出血。幸运的是救治及时,没有导致严重后果。
因此针对门静脉高压患者的新冠感染,以退热对症治疗为主,不建议口服退热药物,应以物理降温或肛用退热栓为主。