?文章转载自《上海老年报》
?作者医院传统医学科王归雁
作者简介
王归雁
医院
传统医学科主治医师
擅长中西医结合治疗内科疾病，如急慢性胃肠炎、脂肪肝、咳嗽、失眠、耳鸣、头痛等；妇科如更年期综合征，月经不调等。
?门诊地点：门诊4楼12号诊室
?门诊时间：周一全天代谢综合征专病门诊，传统医学科普通门诊
脂肪肝在我国已超越病*性肝炎成为第一大肝脏疾病。患者多无自觉症状，少数患者有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛等非特异性症状。严重的脂肪性肝炎患者可有*疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。发展至肝硬化者与其他原因引起肝硬化的临床表现相似，可出现腹水、上消化道出血等严重并发症。
目前，非酒精性脂肪肝的发病机制尚不完全清楚。治疗上首选减肥、改变不良生活方式，降糖药、胰岛素增敏剂和维生素E等药物治疗尚未被广泛接受。这种复杂的、系统性的代谢性疾病，决定了其治疗目标的多样性与综合性，而中医药多生物、多靶点的优势，使其可以作为一种简便、有效的手段用于防治此病。
通过中国古代中医名家看法可知，本病位在肝，与脾、胃、肾等脏腑密切相关。在外感邪气、嗜食肥甘厚味、劳逸失度、情志失调、先天禀赋不足几大病因作用下，造成肝疏泄失司、脾运化无力、肾气化不足，痰热浊瘀浊湿留而不去。肝、脾、肾亏虚为本，气滞、痰湿、血瘀蓄积为标，总属虚标实之病。临床上往往是多因素、多病机、多种病理产物，相互作用，互为因果，发为本病。
脂肪肝的致病因素众多，病机复杂且多有兼夹，但基本病机特点是肝郁脾虚、湿热内蕴、肝郁气滞、痰瘀互结、肝肾亏虚等。故在脂肪肝的治疗上，应以疏肝健脾，活血化瘀，清热利湿，滋肾益肝为主要治法，并应结合患者的具体情况，配合应用化痰、理气、消食等多种治法及中药，方能取得满意的疗效。各种证型主要表现如下：
肝郁脾虚证：
右胁肋不适或胀闷，可因烦躁郁怒诱发，腹胀便溏，腹痛欲泄，抑郁烦闷，舌苔边有齿痕，苔薄白或腻，脉弦或弦细；
湿浊内停证：
右胁肋胀痛或定窜作痛，周身困重、倦怠乏力，胸脘胀满，头晕恶心、食欲不振，大便粘稠不爽，舌淡红，苔白腻，脉弦滑；
湿热蕴结证：
右胁肋胀痛，周身困重、倦怠乏力，胸脘胀满，小便色*，口中粘滞，口干口苦，舌红，苔*腻，脉滑或濡数；
痰瘀互结证：
右胁肋刺痛或钝痛，胁下痞块，纳呆厌油，胸脘痞闷，面色晦暗，舌淡暗边有瘀斑，苔腻，脉弦滑或涩。
随着脂肪肝检出率的增高，很多人不以为然，认为是一种亚健康状态，不是疾病，无需治疗。肝内脂肪过度堆积的病理状态，会引起肝炎和肝纤维化，无论是从肝病还是糖尿病和心脑血管疾病防治的角度，都不能掉以轻心，医院诊治，明确脂肪肝类型，接受相应治疗。
原标题：《你的“小心肝”还好吗？中医教你认识脂肪肝》