钱江晚报·小时新闻记者郑佳颖通讯员刘巧丽孙春锋
医院医共体科协首届健康科普比赛圆满落幕，即日起，小时新闻客户端将陆续对优秀作品进行展示，让老百姓通俗易懂了解临床上常见病症，获取实用的健康科普内容。
上班工作忙到飞，下班火锅，和朋友干个杯。
保温杯里泡着枸杞，一边却吃着烧烤，喝着可乐配炸鸡。
不少人一看体检报告，上面赫然写着：脂肪肝！
60岁的李先生怎么也没想到，困扰自己一年多的胃口差问题，不是因为“胃”，而是因为“肝”。更没有让他想到的是，医院彭经宙主任医师竟给他开了个“0元”处方，上面仅仅写了6个字。
他非但不气恼，反而满脸微笑，满心感激地致谢。
图源：视觉中国
这究竟是怎么回事呢？
原来，李先生已经好几年没体检了，身体一直都还好。只是近来总是没胃口，他一直以为是“胃炎”的缘故。直到几天前体检，发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，才来肝病门诊就诊。经过一系列的检查，最终诊断为脂肪肝。
李先生一听脂肪肝，一副无所谓的态度，说：“这年代，谁还没个脂肪肝？”看着不拿脂肪肝当回事的李先生，彭医师决定给他来场脂肪肝的科普。
什么是脂肪肝？
脂肪肝是指肝细胞内过多堆积的脂肪超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性，就可以称为脂肪肝。脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗、锻炼可恢复正常，置之不理，脂肪肝可能会发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
脂肪肝患者可能有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、皮肤巩膜*染等表现，病情加重会有蜘蛛痣、肝掌、腹水、消化道出血以及谵妄等表现。
脂肪肝为什么偏偏爱上你？
脂肪肝比较偏爱“三高”人群、肥胖人士、嗜酒群体、患有某些遗传代谢性疾病及丙型病*性肝炎的患者，某些药物也会引起脂肪肝。
“三高”人群、肥胖群体，这些人体内多有胰岛素抵抗、血液中含有大量游离脂肪酸，当超过肝脏代谢能力时，就引起脂肪过量堆积在肝脏，从而引起脂肪肝。
对于嗜酒者而言，乙醇促进脂肪合成，抑制脂肪分解，造成血液中大量游离脂肪酸，最终引起脂肪肝。
此外，某些药物（他莫昔芬、糖皮质激素等），对肝细胞也有直接或间接的*性，加速了脂肪肝的发生。
脂肪肝有治吗？
脂肪肝治疗目标是减轻肝脏脂肪沉积、肝脏炎症、减慢或阻止疾病进展，防治器官病变，改善生活质量。治疗目前尚无特效药物，首要原则就是改变不良生活方式，科学减脂，控制饮食和运动是最好的干预方式。彭医师送给李先生的6字箴言：“管住嘴，迈开腿”，可完美解释这一原则。
一、管住嘴
所谓“管住嘴”，即控制膳食热量摄入，调整膳食结构，限制含糖饮料、糕点、深加工精致食品，增加全谷类食品及膳食纤维摄入，一日三餐定时，严格控制晚餐热量及晚餐后进食行为。
拒绝“糖衣炮弹”，限制含糖饮料、糕点、深加工精致食品。对于糖果、糕点、巧克力、奶茶、果脯蜜饯等这些“甜蜜”的零食，我们往往没有免疫力，但因高糖食物对我们的血糖、血脂有很大影响，建议尽量少吃。
图源：视觉中国
拒绝成为“油腻”人，限制高脂食物。尽量不吃油条、鸡腿等油炸食物；肥肉、*油，烤串、动物内脏等含有大量脂肪，不仅增加肝脏处理脂肪的负担，还会增加脂肪在肝脏的堆积，加重脂肪肝。
拒绝加餐行为，一日三餐定时，严格控制三餐热量，尤其晚餐热量，拒绝三餐后吃零食，拒绝晚餐后吃夜宵行为。
增加全谷类食物、膳食纤维摄入。全谷类食物就是指不经过加工的谷类，像糙米、荠麦、燕麦、玉米、小米等，除了包含丰富的碳水化合物，还包含蛋白质、维生素、膳食纤维等成分，具有协助降脂、降糖作用。膳食纤维，具有强大吸水性，把过剩的营养带出体外，可增加饱腹感，有利于减肥。
戒酒，对于酒精引起的脂肪肝，持续的酒精摄入与疾病进展有关，因此戒酒是最重要和首要的措施。
二、迈开腿
所谓“迈开腿”，避免久坐少动，根据个人兴趣开展能够长久坚持的锻炼方式。
研究显示，1年内减重3%-5%,可逆转单纯性脂肪肝；减重7%-10%，可明显降低氨基酸转移酶水平，并改善脂肪性肝炎；减重10%以上维持1年，可逆转肝纤维化。
因此，建议大家每天坚持中等量有氧运动30min，每周5次，或者每天高强度有氧运动20min，每周3次；同时做8-10组阻抗训练，每周2次。
在控制饮食的基础上，对于如何运动、减重不反弹，医院感染科胡漂主任医师在下面的视频中给出了更加具体的建议。
“0元处方”，表面上看，患者没花一分钱，实则价值千金，它既治标又治本，从科学角度告诉我们，呵护肝脏，从防治脂肪肝开始，从健康饮食、科学运动开始。同时，也给我们漫长的减肥之路指明了方向。