消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/12/8 6:50:00

凌晨4点,抢救一心肌梗死患者!

患者男性,67岁,3年前得过心肌梗死,也是我抢救的;当时出院交代一定要:按时规律吃盐,定期复查,健康生活。

可是这才3年又心梗了,从开始手术,一直抢救了2个小时,出手术室的时候,天都大亮了。

还好,总算就过来了。后来我问家属,有没有好好吃药,家属说他不知道听谁说,阿司匹林一直吃会大出血,于是,就改成吃一周停一周,他说这样副作用小,不会出血。

我告诉家属,就是因为没有规律吃药导致了这才心梗,以后可不敢这样了,必须规律吃药,要调整药物,必须找个医生问问,不能随便听乱七八糟的人说。

阿司匹林能抗血小板聚集,从而预防血栓,预防心肌梗死。

研究表明:不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林,获益更多,可使心肌梗死的发生率和死亡率降低51%。

阿司匹林为什么不能吃吃停停?

欧洲人对60多万服用阿司匹林的人的追踪研究发现,停用阿司匹林,心梗风险增加了大约37%。

早一些的研究也发现,停用阿司匹林4周内,脑梗风险比正常情况增加了3倍,平均停用阿司匹林后发生脑梗的时间是9天。

这些研究告诉我们,对于心脑血管疾病的人,如随便停用阿司匹林,发生心梗脑梗风险会明显升高,这些实验告诉我们阿司匹林不能随便停药。

有人说,这位患者不是没停吗?

人家只不过吃几天停几天。我们知道阿司匹林之所以能预防血栓,就是因为阿司匹林抗血小板聚集;也就是血小板聚集后就容易发生血栓。血小板的寿命一般是7天,也就是今天身体产生的血小板,7天后就会死亡,所以人体为了保持平衡,每天都有新的血小板产生;简单说每天都有1/7的血小板产生。

如果吃7天阿司匹林,接着就停用阿司匹林,那么每停用一天,就会有新的1/7的血小板产生,这些血小板没有受到阿司匹林的控制,自然就会增加聚集风险,从而增加血栓风险,从而增加心肌梗死风险。

这位患者,吃了7天阿司匹林,停了7天阿司匹林,结果就是,体内血小板在不吃药的时间段,就根部没有受到阿司匹林的控制,从而再次发生血栓,再次心肌梗死。

阿司匹林正确的吃法:

为了预防和治疗心脑血管疾病,需要长期服用mg阿司匹林,必须一天一次,只有这药才能起到预防抗血小板聚集,预防血栓的作用,从而预防心肌梗死。

为了减少出血风险:

1、该吃则吃,不该吃一定不能吃;有明确的缺血性心脑血管疾病的人,必须吃。而没有明确心脑血管疾病的是否要吃,必须经过严格评估后决定,不能瞎吃。

2、阿司匹林肠溶片需要空腹服药,阿司匹林平片需要餐后服药,这样才能减少对胃的刺激,降低胃出血风险。

3、服用阿司匹林,必须长期观察大便颜色,如有变黑及时就诊,以防消化道出血;同时需要定期复查血常规观察有没有贫血及血小板计数。

如果吃几天,停几天,不但不会降低出血风险,也起到预防血栓的作用,所以绝对不能随便停用阿司匹林。

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