说起阿司匹林，
大家肯定不陌生。
这是世界上应用最广泛的经典药物之一，
属非甾体类抗炎药，
具有解热、镇痛、抗风湿的作用，
还可以抗血小板聚集、
预防血栓的形成，
目前主要用于心血管等疾病的治疗。
（图片来源于网络）
但是，
在阿司匹林的日常使用中，
不少人还存在疑惑，
下面就由医院
青浦分院药剂科吕爱国医师
为大家解答↓
“有病治病，无病强身”？
答案是否定的。
近年有研究表明，阿司匹林对预防或者降低某些癌症的发生有积极作用，但是这些研究没有得到广泛认可，或者说仍有争议。
没有心脑血管疾病者，服用阿司匹林要谨慎，特别是70岁以上的“三高”患者，如没有其他心脑血管疾病，不建议服用。
应该饭后吃吗？
阿司匹林常用的剂型有肠溶片和普通片。
阿司匹林肠溶片在胃酸环境下不会分解，而在肠道碱性环境下溶解释放。如果饭后服用，胃的酸性环境可能被改变，阿司匹林肠溶片的肠衣可能会提前崩解，反而损害胃黏膜。因此，肠溶片应该空腹服用。另外，阿司匹林肠溶片不可掰开或嚼碎服用，这样会破坏肠溶结构，增加对胃肠道的刺激。
阿司匹林普通片应该饭后服用，可减少对胃的刺激，减少不良反应的发生。
早上还是晚上（睡前）服用？
目前服用阿司匹林的时间尚未统一。
一种观点认为，夜间人体活动减少，血小板易于聚集、血液黏稠。晚上服用可以更好地发挥抗血小板的作用。
而另一种观点认为，早上是心脑血管疾病的高发时间，此时服用可起到治疗和预防的目的。
药师建议，患者可以结合自己的生活规律，在固定的时间段服用。
（图片来源于网络）
剂量不同，作用一样吗？
阿司匹林不同的剂量，对应不同的药理作用：
常用的小剂量阿司匹林75-毫克/天，抗血小板聚集，预防血栓的发生，用于冠心病、支架术后、外周血管狭窄等疾病；
中等剂量的阿司匹林-0毫克/天，具有解热镇痛作用，用于发热、头痛、牙疼等；
大剂量的阿司匹林大于毫克/天，发挥消炎及抗风湿作用，用于风湿性关节炎等疾病治疗。
食物对服用阿司匹林有影响吗？
对于那些平时喜欢“喝两口”的患者，服用阿司匹林期间一定要禁酒。
一方面，酒会刺激、损害胃黏膜，而阿司匹林也有损伤胃黏膜的不良反应。两者相加会导致胃出血的风险加大。另一方面，酒的成分是乙醇，乙醇代谢95%靠肝脏分解，而阿司匹林会阻碍乙醇的代谢，在体内蓄积，加重肝脏的负担，引起肝损伤。
此外，酸性、辛辣的食物会刺激胃肠道，在服药期间应避免食用。
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吃一段时间，可以停吗？
对于大多数有心脑血管疾病的患者（如支架术后等），排除禁忌证（如哮喘等），就应终身服用阿司匹林。有些患者担心不良反应，自作主张停药或者吃吃停停，增加了再次发生心血管疾病的风险。对于有服用阿司匹林指征的患者，应该在医生的指导下，规律服用。
阿司匹林最常见的不良反应是消化道出血，在用药期间应观察大便颜色，如果大便变黑，及时就医。同时需定期来院复查血常规和血小板指标。
科普来源：
《上海大众卫生报》
上观号作者：健康上海