今年45岁的张先生是一名长途货车司机。由于工作需要,张先生经常一开车就是好几个小时,中间不吃也不喝,并且还经常需要憋尿。
前段时间,张先生总是感觉腰背部酸痛、无力,刚开始他以为是开车时间太久导致的,于是在每次跑完长途后就会到按摩店进行按摩放松。但是,按摩了几次后张先生发现自己的腰痛并没有缓解,在小便时还发现了尿的颜色泛红,这让他不得不重视起来。
医院检查,没想到检查结果显示,张先生竟然患上了慢性肾衰竭,需要住院治疗。
由于张先生的职业特殊,其长期的憋尿等不良习惯对肾脏造成了慢性损伤,逐渐损害肾脏功能,最终导致了慢性肾衰竭的发生。
肾对人体有多重要?
人体有两个肾脏,分别位于腹膜后脊柱的两侧。
肾脏主要生理功能是生成尿液,排泄代谢终产物、药物和*物等。人体新陈代谢过程中要不断地排出代谢终产物和过剩的物质,排泄途径为:肺、大肠、皮肤和肾脏。肾脏产生的尿中所含排泄物的种类最多、量也最大,因此它是人体最重要的排泄器官。
尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收,以及它们的分泌和排泄三个基本过程。
实现泌尿功能的基本结构单位称为肾单位,正常人两肾约有万个肾单位。它由肾小体和肾小管组成,肾小体包括肾小球(毛细血管球)和肾小囊。肾小管包括近球小管、髓袢和远球小管三部分组成。尿是由肾单位和集合管协同活动而形成的。
血液流经肾小球时,除血细胞和绝大部分血浆蛋白外,大部分滤出进入肾小囊当中生成大量原尿。当原尿经过肾小管时,绝大部分会被重吸收,重新被人体所利用。
其次,在生成尿液的基础上,肾脏可以调节体内水盐代谢和酸碱平衡,来维持机体内环境的稳定。
肾脏的调节功能与各段肾小管的结构特点直接相关。在尿液生成过程中,近端肾小管主要负责对原尿的重吸收。
远端小管能分泌氢离子、钾离子和铵离子,并有钠离子-钾离子交换和钠离子-氢离子交换作用,即排钾保钠、排酸保碱作用。
肾脏也是内分泌器官,它可以产生多种生物活性物质,以及参与体内激素(如胰岛素、胃泌素、甲状旁腺激素等)的灭活,参与动脉血压调节等方面的功能。
现已证明,肾脏不仅是排泄器官,而且还能分泌不少激素,并降解许多多肽类激素。
其中血管紧张素Ⅱ的作用最重要,它可以通过中枢和外周机制使外周血管收缩,使动脉血压升高,还能刺激肾上腺皮质合成和分泌醛固酮。后者有促进远曲小管和集合管排钾、保钠从而保水的作用。
综上所述,肾脏是人体必不可少的一个内脏器官,对于维持正常生理功能有着不可或缺的作用。那么,当肾脏出现问题时,身体会有什么样的症状呢?
肾出了问题,身体会有这些症状
上文中提到,肾脏的主要功能是生成尿液并且进行原尿的重吸收,所以当肾脏损伤后,明显的症状应当为尿量的改变,例如无尿、少尿或多尿。
一般认为,每昼夜尿量在~ml范围内称为少尿,如果不足ml,则称为无尿。每日尿量多于ml称为多尿。
一般情况下,尿量多少取决于肾小球的滤过及肾小管的重吸收。
当肾小球发生病变时,如急性肾小球肾炎。肾小球会出现弥漫性炎症,除了其固有的细胞成分、系膜及内皮细胞增生外,还伴有中性粒细胞、单核细胞的浸润。严重的还会有肾小球毛细血管袢的坏死、断裂,红细胞从血管腔逸出。
增生和浸润的细胞压挤毛细血管袢和囊腔形成狭窄,会导致肾小球滤过率下降,故原尿生成少,终尿的生成也就随之减少。
在急、慢性肾功能不全时,肾单位进行性破坏,丧失部分肾单位必然会导致患者出现少尿甚至无尿的现象。
尿多的主要原因是肾小管对水的重吸收的减少,即肾脏的尿浓缩能力降低所导致的。
当肾功能不全,肾小管和集合管上皮细胞受到损伤,出现细胞变性、坏死、脱落等改变。这就会导致肾小管对水的重吸收减少,上皮细胞对抗利尿激素的敏感性下降,从而出现等渗尿、低渗尿和多尿的情况。
其次,血尿也是肾脏疾病中比较典型的症状。肾小球病变使其机械屏障作用遭到破坏时,血液中的血细胞自病变的滤过膜裂隙挤出而变形,尿中出现变形的红细胞。
例如急性肾小球肾炎和急性过敏性间质性肾炎,尿中因血细胞多呈红色,称之为肉眼血尿。
此外,最近几年由于生活方式的改变,糖尿病和高血压所导致的慢性肾功能不全的患者数量也呈逐年增高的趋势。
慢性肾功能不全最常见的症状是消化系统症状,食欲减退、恶心、呕吐常是最早出现的,并且还会出现口腔炎、口腔黏膜溃疡、胃及肠道溃疡、消化道出血等症状。
当肾脏出现损伤之后,还会有很多患者出现腰痛、下肢水肿的情况。因此,当身体出现类似症状的时候,一定不要忽视,需要及时就医检查。
在日常生活中,一些不起眼的习惯,可能就在慢慢伤害肾脏,导致其功能一步一步下降。
四个不起眼的行为,正在慢慢伤害你的肾
肾脏是分泌尿液、排泄废物的重要器官,能起到调节酸碱平衡、维持内环境稳定的作用。肾功能受损或逐渐衰退,会导致肾的排泄和调节等功能也逐渐下降,肾功能损害严重时,还可能会引发尿*症而危及患者生命。
但在生活中,人们的一些习惯或行为会给肾脏带来损害,这种损害往往要比衰老带来的肾功能衰竭严重的多。
不喝水
如果长时间不喝水,就会导致体内总水份含量减少,而人体是在不停地消耗水份的。长期不饮水就会导致尿液不断进行重吸收,尿量减少,尿液中的代谢废物重新进入血液循环或者堆积在肾脏中。
临床上常见的肾结石、肾积水等疾病的发生,都和长期不喝水密切相关。每天保证充足的水份摄入可以帮助稀释尿液,保护肾脏,有利于排出代谢产物。
憋尿
憋尿首先直接损伤的是膀胱,膀胱是一个有弹性的器官。如果经常憋尿,就有可能导致膀胱肌松弛,弹性下降,收缩能力也随之下降。等到老了之后,就更容易出现漏尿、尿失禁等情况。
另外,憋尿可能会导致尿液返流,造成肾脏感染,引起肾盂肾炎等疾病。因此,要尽量避免憋尿这种行为,一有尿意就要及时去厕所。
过咸食物
肾脏的主要功能除了排泄,还有代谢。若是长期食用大量高盐食物,就会增加肾脏的负担,导致各种肾脏疾病。并且,高盐食物还容易损伤血管,引发高血压等心血管疾病。
因此,日常饮食中要严格控制盐分的摄入,每日最好不要超过6克。
熬夜
充足的睡眠对于调节身体代谢和不同的生理机能至关重要。很多研究证实,睡眠时间过短(每天少于7小时)与糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病、慢性肾衰竭等多种疾病的发生有关。
因此,保证充足的睡眠是保护肾脏的第一步,成年人每天至少保持7-8小时的睡眠。
医生建议:
肾脏是人体重要的器官,一旦肾脏出现问题,就可能会导致多种症状的出现,影响机体的正常生理功能,危害健康。严重的肾脏疾病可能需要长期进行血液透析或者肾移植,甚至危及人的生命。
因此,生活中一定要避免这些伤肾的行为,保护好自己的肾脏。当身体出现类似于少尿、血尿、腰痛等症状时,一定及时就医检查,排出肾脏疾病。
参考文献:
李广然,钟先阳.肾脏的解剖结构和生理功能[J].新医学,5(07):-.