肝脏是酒精代谢的主要器官，饮酒后，摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的*性作用所致。
流行病学研究表明，嗜酒一直是欧美国家脂肪肝和肝硬化最常见的病因，约有57.7%的嗜酒者并发脂肪肝。健康成人短期内大量饮酒(每日~克，持续10~12日)，也可诱发脂肪肝。
主要危害和预后酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。40%的急性酒精性肝炎会转化为慢性形式，最终发展为肝硬化。酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
脂肪肝本身是良性的，具有可逆转性，但可进一步发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化是有生命危险的，可伴随出现肝性脑病、上消化道出血、肾功能衰竭、肝癌、电解质紊乱等情况。
酒精性脂肪肝一般预后良好，戒酒和低脂饮食治疗4~6周可完全恢复;
酒精性肝炎预后虽不如酒精性脂肪肝，但如果能彻底戒酒和适当治疗，多数可恢复，其死亡率从早年的30%降到8%以下;23%的酒精性肝炎患者，如不治疗，大约10年左右可发展为酒精性肝硬化;
酒精性肝硬化，部分患者易并发原发性肝癌，如合并病*性肝炎，发生原发性肝癌的可能性更大，应注意随访。
“少量饮酒”与“嗜酒”之间的“安全界限“摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)×0.8
嗜酒：女性饮酒量40克/天或男性80克/天例如，一次饮52度(52%)的白酒毫升，其酒精量=毫升×52%×0.8=41.6克酒精。连续5年以上每天摄入酒精超过40克，即累计73千克以上，有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病。
注意：①由于不同的人对酒精的敏感性不同，个体差异很大，因此“安全剂量”是相对的;
②不论是白酒、葡萄酒、啤酒或其他任何含酒精的饮料，只要总量过大，对肝脏都有危害;
③长期饮酒对肝脏的损害比偶尔一次大量饮酒更严重;
④每天饮酒比间断饮酒的危害性大;
⑤而一次大量饮酒的危险性又比一天分次饮酒要大。
酒精性肝病的诊断标准1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40克/天，女性≥20克/天;或2周内有大量饮酒史，折合酒精量80克/天。但应注意遗传易感性等因素，即使饮酒折合酒精量达不到上述量时，也会发生酒精性肝病。
2.右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、肝脏肿大、*疸和腹水等症状和体征，严重者可伴有肝性脑病、高胆红素血症和低凝血酶原血症等肝功能衰竭的表现。
3.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高，AST/ALT2，禁酒后这些指标明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值以下。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现。
5.排除各型嗜肝病*的感染以及药物性肝损伤等。
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