消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/3/14 8:35:00
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记者徐艳通讯员郭佳

老人便血不止,不及时找到出血部位进行止血,将面临失血性休克,甚至有生命危险。危机时刻,医院多学科合作,最终成功找到老人肠道内的出血位置并及时止血,老人转危为安。

5月14日,已经康复出院的刘先生专程从老家江苏来到医院肛肠外科,将写满感谢的锦旗送到了该科医护人员的手中。

“住院8天,在这里感受到了科室医护人员的悉心呵护和治疗,医院不是家,胜似家的温暖,医护人员不是亲人,胜似亲人的呵护”。刘先生感激地说。

当时负责接诊的医院肛肠外科刘显宾主任,他告诉记者,3月31日晚,刘先生因持续便血1小时到急诊科就诊,后转入肛肠外科住院治疗。当时通过血常规检查,发现老人体内的血红蛋白的含量为g/L,患者入院后仍反复便血,反复复查血常规提示血红蛋白持续下降。“而这也意味着老人有持续出血。”

此时因贫血,老人也已经出现了乏力的情况,复查血常规提示血红蛋白72g/L,心电监护提示病人心率上升达次/分,血压下降有下降趋势。在经老人家属同意后,医生紧急给老人进行了输血治疗,输血后乏力症状有所缓解。

根据老人的症状刘显宾主任推断老人为下消化道内出血,而想要止血就必须尽快找到出血位置进行手术处理。如果找不到出血的位置,即使想手术也无从下手。

时间就是生命,刘显宾与科主任秦朝阳沟通后立即联系内镜室付金栋主任及任莎莎护士长进行肠镜检查。

“平时做肠镜需要做肠镜准备,也就是前期先让患者服用通便的药物将肠道内的粪便、食物残渣等排出。”刘显宾主任说,只有肠道排干净了才能仔细观察肠道壁有无出血、病变、血管畸形等。

但因老人消化道出血的特殊性,如口服泻药会导致出血明显增加,短时间内大量出血,致使出现休克,危及病人生命,因此不能做肠道准备,所以肠镜检查的难度也大大加大。

进入肠镜室后,看老人有些害怕和紧张,任莎莎立刻安慰老人道“大爷,你别怕!有我们在,您就放心好了。”听了护士长的话,也让已经做了最坏打算的刘先生心里吃了颗定心丸。

“当时我们就从直肠开始,反复用生理盐水不断冲洗肠道,把肠腔内的血液、血凝块、粪便及肠壁上附着的血迹、粪便再用肠镜给吸引出来。”刘显宾说,因为“障碍物”太多,现场所有的人都瞪着眼睛仔细地看着,就这样一点一点的冲,一点一点的看,最终在升结肠的起始地位置发现了出血点。并立即通过电凝并给予多枚止血钛夹夹闭止血,出血终于停止,整个手术持续了近3个小时的时间。

“肠镜手术过程中,刘显宾和付金栋两名医生满脸的汗水,手术结束后因为太累了手都一直在抖。”刘先生说,因为他在手术过程中一直处于清醒状态,抢救的整个过程他都看在眼里,所以现在回忆起来也是特别的感动。

刘先生告诉记者,术后转到肛肠外科普通病房后,该科医护人员也丝毫没有大意,密切

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