消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/3/29 18:32:00

明朝年间,一九个月大的婴儿误服铁钉,口鼻流血,其母急得大声呼救。名医张景岳及时赶来,婴儿转危为安。

一天,一农妇带着九月大的婴儿来田间耕作。她用锄头锄地,婴儿则独自坐在田间玩耍。

突然,婴儿看到地上有一些亮晶晶的铁钉,就好奇捡起来,用舌头舔了舔。没想到一不小心,一个铁钉滑进喉咙,婴儿疼得哇哇大哭。

农妇连忙扔下锄头,跑过去仔细查看。只见婴儿一只手指着自己的嘴巴,另一只手还捧着几个铁钉。

农妇赶紧用手指抠婴儿喉咙,可是婴儿的哭声更加凄惨。她赶紧提起婴儿双脚,使其呈倒立姿势,使劲拍其后背,想让婴儿把铁钉吐出来。

不想一番操作下来,铁钉非但没有出来,婴儿反倒口鼻喷血。农妇吓得手足无措,连声大喊救命。这一连串呼救伴着婴儿凄惨的哭声,在寂静的田野里,听来非常瘆人。

张景岳行医正好经过这里。他问明情况后,立刻让农妇将婴儿放正。婴儿的身体一动,又开始“哇哇”大哭。

张景岳也是头次遇到这种情况,因为以前的医书上也未记载过相关医案。

在片刻慌乱之后,张景岳马上冷静下来。

他想起《神农本草经》上记载有“铁畏朴硝”,灵机一动,就从随身携带的药箱中取出一钱磁石,二钱朴硝,用研钵研成细末,然后裹上熟猪油和蜂蜜,捏成一个小药丸,让婴儿服下。

婴儿觉得药丸很甜,大口就吞下去了。

当夜三更时分,婴儿就排出了一枚如红枣大小的球形粪便。

农妇将其用手掰开,发现里面正是那枚不慎误吞下的铁钉。

在如今,如果幼儿不慎误服铁钉等利器,医院拍片,取出异物。可在古代,由于技术水平所限,无法准确判断铁钉究竟进入到人体哪个部位。

而此病患还是个年仅九月的婴儿,胃肠道十分娇嫩。如此锋利的铁钉一旦进入体内,容易穿破气管、胃肠道,引起大出血,加上此前农妇情急之下的错误操作,更是增加了诊治的难度。

张景岳凭借丰富的医学知识,让婴儿顺利排出铁钉,不得不叹服他的冷静与智慧。

那么,他是如何让婴儿顺利排出铁钉的呢?

首先,他根据婴儿放正后大声啼哭,判断出铁钉已进入婴儿胃肠道。如果铁钉还在咽喉,婴儿是发不出声音的。

其次,他把磁石、芒硝(也叫朴硝)、熟猪油、蜂蜜四味药结合起来,让婴儿服下。因为磁石可以吸附铁钉,芒硝可以泻下加速排便,而熟猪油和蜂蜜则可以润滑肠道,这些都有利于铁钉顺利排出。

张景岳作为当时的名医,在其行医生涯中,不仅对医学典籍能活学活用,而且对中医诊断学也有自己独到的见解。

当地有一位姓倪的孝廉(也就是举人),平日里忙于政务。有年夏天,他突然口吐鲜血,一开始只是几滴,后来发展到手掌那么大一摊。

家人慌了,赶忙去请张景岳。可是张景岳当时去别的地方出诊了,家人只好去请当地另外一个比较有名气的李医生。

李医生来了一看,认为夏天正值火气当令,病人劳心劳神导致上火,就开了一些犀角、地黄等清火的药。

没想到,倪大人服用了两服药后,病情非但没有好转,反而越来越重,从一天吐两三回,发展到一天四五回,量也越来越大。

李医生见此情形,无奈地叹口气,对其家属说:“倪大人命不久矣,你们还是赶紧准备后事吧。”

家人痛哭不已,这时,有下人通报张景岳来了。原来,张景岳从外地出诊回来,听说倪大人生病,就过来查看。

李医生刚要告辞,听说张景岳来了,就停下了脚步,想借此机会向他学习。

张景岳到了后,先问明病情,然后开始仔细给倪大人搭脉,发现他脉搏若有若无,气息微弱,病情已经很严重了。

张景岳皱了皱眉头,又反复查看了一番,发现病人尚有一丝胃气,觉得还有一线机会。

他马上开出方子,上面写着:人参、熟地、干姜、甘草等,嘱咐倪家人赶快照方抓药。

李医生瞥了一眼方子,大惊失色:“你这么开方,不是要病人性命么?”

张景岳没时间与李医生解释,郑重其事地对倪家人说:“要想倪大人度过此劫,务必照我说的去做,晚了就来不及了。”

家人按方子抓来药,熬成汤汁给倪大人服下。刚开始,倪大人没有什么反应,还是口吐鲜血。李医生不禁心中暗笑:“所谓名医,不过如此。”

没想到过了一会儿,倪大人呕吐的次数明显减少,后来竟呼呼大睡起来,一直睡到四鼓时分。

家人见他醒来,赶紧再给他喝下一副,后来一直不见他呕吐。经过十多天精心调治后,倪大人痊愈了。

事后,李医生向张景岳请教其中缘由,张景岳解释道:“倪大人是因为脾虚、气不足,导致气不摄血。这种症状非常容易误诊,因为呕吐出血有很多种原因,如上火引起、脾虚、肺结核、消化道出血等。如果用了地黄等寒凉的药,只会伤了脾阳,导致病情恶化。”李医生听完解释后是心服口服。

张景岳晚年将自己毕生所学及医案,编写成《景岳全书》,为祖国的医学发展,做出了很大的贡献。

作者:小静子

编辑:兰馨

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