出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。
脑出血常见于50岁以上病人，男性稍多于女性，寒冷季节发病率较高，一般无前驱症状，多在活动中或情绪激动时突然起病，发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。
脑出血最主要的诱因就是高血压，但并没有统一的血压，标准如果到达某个数值，就必然会引发脑出血，而使用阿司匹林的获益与风险是并存的，在整体患病风险来评估，不能简单只看用药风险。
01高血压的定义、分级及危险分层是什么？
我国高血压的诊断标准是成年人平静状态下，暂时收缩压≥mmHg，（或）舒张压≥90mmHg，按血压值分为1、2、3共3级，危险性分为低危、中危、高危、很高危4层。
高血压的标准是根据临床及流行病学资料界定的，我国高血压的定义为未使用降压药物的情况下，真实收缩压≥mmhg，或舒张压≥90mmhg，根据血压水平将高血压分为1~3级。
正常血压是收缩压＜mmhg和舒张压＜80mmhg，正常高脂血压是收缩压~mmhg和舒张压80~89mmhg，一级高血压是收缩压~mmhg和舒张压90~99mmhg，二级高血压是收缩压~mmhg和舒张压~mm。
三级高血压是收缩压≥mmhg和舒张压≥mmahg，还有一类单纯收缩期，高血压是指收缩压≥mmhg系和舒张压小于90mmhg，高血压的危险分层，从指导治疗和判断预后的角度，对高血压患者进行心血管危险分层分为低危、中危、高危和很高危。
具体危险分层标准根据血压升高水平，其他心血管危险因素，糖尿病靶，器官损害及并发症情况，如高血压一级没有危险因素的，为低危，高血压一级有1~2个危险因素或高血压2级有两个以下危险因素的，为中危。
高血压1级、2级有3个以上危险因素，或者高血压3级没有其他危险因素的，为高危，高血压1级、2级出现了临床合并症或有糖尿病，或者高血压3级只要有危险因素或合并症或糖尿病的，都属于很高危。
心血管的危险因素，主要有年龄、糖耐量受损、血脂异常、早发心脏病家族史、腹型肥胖、同型半胱氨酸升高等，靶器官损害，主要有左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、微量白蛋白尿等，伴随临床疾病，主要有脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、周围血管病、视网膜病变、糖尿病。
02什么程度的高血压，最容易发生脑出血？吃阿司匹林会增加危险吗？
血压高于多少会导致脑出血并没有确切的标准，会不会导致脑出血，要看个人身体情况，比如血管弹性，基础疾病，年龄等因素都会有影响，通常情况下，有高血压病的患者脑出血的风险会增大。
超过/mmHg以上，是三级高血压病，脑出血的风险大大升高，一般脑出血会有前期症状，比如头晕、头痛、头胀、恶心，严重的患者会出现呕吐。
高血压患者若血压处于剧烈波动状态（一天之内多次测量压力值差别大）、血压长期处于高值状态、精神压力持续较高、经常喝酒、熬夜，或合并动脉瘤、先天性血管畸形、高脂血症、糖尿病等危险因素，都可能会诱发脑出血。
03高血压吃阿司匹林会增加危险吗？
很多人都有服用阿司匹林的习惯，因为阿司匹林可以抑制血小板，阻止血小板聚集形成血栓，可预防脑梗心梗的发生。
研究发现，大剂量阿司匹林，可增加脑出血的概率比较显著，但预防心脑血管疾病所用的是小剂量阿司匹林，大约会增加0.02%的脑出血概率，但对疾病的预防可产生14%左右的获益。
阿司匹林增加的出血性风险，主要指消化道出血对脑出血影响极小，造成脑出血的直接原因是高血压，而不是阿司匹林，有高血压的人如果不能稳定，把血压控制在mmhg以下，不建议服用阿司匹林。
在服用阿司匹林的时候，需经医生评估，只有心脑血管风险性高的人才需服用，一般来说，如果没有发生脑梗塞，心肌梗死、冠心病，颈动脉狭窄程度小于50%等疾病的人，不建议服用阿司匹林。