原创华山感染华山感染
熟悉文学史的朋友不会陌生，肺结核一直深受广大文艺工作者“偏爱”，常常在文学经典中被广泛描写。诗人拜伦甚至表示希望自己死于肺结核，因为这样女士们会说：
“
看看可怜的拜伦，他弥留的样子多么有趣
大小仲马二人都喜爱假扮结核病人，经典角色茶花女便写成了肺痨；苏珊、桑塔格更说肺结核代表浪漫与高贵。中国历史上也有不少名人罹患肺结核，如鲁迅、瞿秋白、林徽因等。
而咯血是肺结核的常见并发症。人们对于口吐鲜血往往十分紧张，甚至会觉得是不治之症。影视作品中常常有这样的镜头，角色用手帕捂口，剧咳之后手帕染血，这往往预示着病情严重，这名角色很快就要领盒饭下场了。
实际上，咯血确实提示肺结核进入严重阶段，但未必已经病入膏肓，只是说明肺内的血管已经遭受到结核菌的破坏了。广大的肺结核患者需要认识这种常见并发症，从而在遇到咯血时能正确处理。
首先，什么是咯血？
咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口咳出。咯血通常需与上呼吸道出血（口腔、鼻咽部来源，往往容易排出，不需要用力咳嗽）和消化道出血（称为呕血，往往夹杂有食物残渣）鉴别。
咯血有什么前兆？
多数病人在咳血前有先兆症状，最常见的症状有胸部不适感或咽喉不适。一但发现先兆症状，如果您在家中，应立即嘱咐病人绝对卧床休息，头偏向一侧，以便让咯出的血液顺利排出，预防窒息。医院，应立即嘱咐病人摆放正确体位，并及时通知医生。
咯血量怎么评估？
咯血量多少不仅仅影响患者的心绪，还是医生评估病情严重程度的指标，但如何准确评估咯血量的多少却是一道难题。多少血量算是大量咯血呢？许多专家认同如下标准：即24小时内咯血量超过ml（差不多半杯水的量）或1小时内超过ml，就算是大量咯血。也有人认为24小时内超过ml或ml才能算作大量咯血。但实际评估时存在如下难点：
NO.1口腔排出血量不代表真正血量
从肺部血管破裂出来的血液，并非马上全部从口腔排出，而我们所谓的肉眼所见咯血量只能是计算口腔排出血量，那些沉积在肺内的血液则无法评估。文献报道对大量咯血的咯血量没有统一的界定。
NO.2不同年龄不同基础疾病的咯血不能一概而论
一个年轻人咯血，和一个老年人咯血，他们面临的风险是不一样的。老年人的心肺功能下降，有些患者甚至无力咳嗽，这时少量咯血就足以造成窒息。
NO.3咯血情况动态改变
刚刚发病时少量咯血，往后可以快速发展为大量咯血，不能用静止的眼光看待咯血。
所以，请不要纠结这些咯血量的数字，更应该